Ngày 24/8/2016, bệnh nhân T. được chuyển đến BV Hữu nghị Việt Đức với chẩn đoán chấn thương bụng kín do tai nạn xe máy. Sau khi chụp cắt lớp vi tính, các bác sỹ nhận thấy thận phải không có hình ảnh chấn thương nhưng hoàn toàn “câm”, không ngấm thuốc. Đây là dạng tổn thương cuống mạch thận kiểu huyết khối trong lòng động mạch, làm thận không được tưới máu hoàn toàn, tương đương với chấn thương thận độ 5. Siêu âm Dopller mạch thận cũng cho thấy, còn hình ảnh tưới máu thận nhưng lưu lượng rất thấp.
Ảnh do Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cung cấp. |
Sau khi hội chẩn, các bác sỹ chuyên khoa Tim mạch, chuyên khoa Tiết niệu đã thống nhất phải can thiệp ngay để cứu quả thận của bệnh nhân. Dự kiến, các bác sĩ sẽ kiểm tra thương tổn của thận để tiến hành lấy huyết khối động mạch thận hoặc sẽ ghép thận tự thân.
Quá trình phẫu thuật cho thấy thận của bệnh nhân đã bị tím đen do không được tưới máu đủ. Do đó, sau khi cắt ra khỏi cơ thể, quả thận đã được “cứu” bằng cách rửa dung dịch cutstodiol. Sau 30 phút, quả thận từ màu tím đen chuyển sang loang lổ và dần trắng hồng trở lại. Ngay lập tức, các bác sỹ tiến hành ghép thận trở lại tại vị trí hố chậu phải.
“Sau khi ghép xong khoảng 2 phút, thận đã có nước tiểu. Hiện tại, bệnh nhân có lượng nước tiểu tốt, các thông số trong giới hạn bình thường. Đây là trường hợp hiếm gặp trong y khoa, các bệnh viện trong cả nước cũng ít thông báo những ca lâm sàng tương tự”, TS. BS Lê Nguyên Vũ, khoa Phẫu thuật Tiết niệu - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cho biết.
Được biết, với đặc điểm là bệnh viện ngoại khoa tuyến cuối, đến nay BV Hữu nghị Việt Đức đã tiến hành được 5 trường hợp ghép thận tự thân, đều do nguyên nhân chấn thương sau tai nạn giao thông.