Cứu sống bệnh nhân bị cây sắt đâm xuyên phổi

Bác sĩ Chuyên khoa I Nguyễn Đông Quân (Khoa Ngoại Thần kinh), Trưởng Ekip phẫu thuật cho biết: Vào 1 giờ sáng 28/8, Khoa Cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân D.V.T.D (sinh năm 1997, ngụ tại huyện Long Mỹ, tỉnh Hậu Giang), được tuyến dưới chuyển đến trong tình trạng mệt, khó thở, có nhiều vết thương vùng ngực. Trong đó, vết thương vùng cổ thượng đòn bên phải được đánh giá đặc biệt nghiêm trọng, gây tràn khí màng phổi, tê tay phải.

Theo người nhà bệnh nhân, D.V.T.D bị bạn dùng cây sắt đâm vào cổ, ngực, lưng và được đưa vào Bệnh viện Long Mỹ. Tại đây, bệnh nhân được chụp X-quang phát hiện dị vật cản quang ở lồng ngực, tràn khí màng phổi hai bên. Bệnh viện đã tiến hành băng vết thương, điều trị giảm đau và nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Xác định đây là ca tổn thương nặng và phức tạp nên các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã tiến hành hội chẩn gồm nhiều chuyên khoa: Cấp cứu, Chẩn đoán hình ảnh, Ngoại Thần kinh, Ngoại Tổng quát – Lồng ngực mạch máu, Chấn thương chỉnh hình, Gây mê hồi sức.

Bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm, kết quả X-quang tim phổi thẳng cho thấy, một dị vật cản quang từ vùng cổ phải xuyên xuống đoạn gian đốt sống D3/D4, tràn khí màng phổi hai bên. Kết quả chụp CT 64 lát cột sống cổ không cản quang cho thấy, dị vật kim loại đường kính 0.5 cm dài 10 cm xuyên từ vùng cổ phải đến khe gian đốt sống D3/D4 chèn vào mặt trước ống tủy, tụ khí dưới da vùng cổ ngực hai bên, tràn khí và ít dịch màng phổi phải, tràn khí màng phổi trái. Ngoài ra, bệnh nhân có biểu hiện rối loạn đông máu và thiếu máu nên được xử lý điều chỉnh rối loạn đông máu bằng truyền huyết tương tươi đông lạnh và truyền hồng cầu lắng.

Ekip hội chẩn kết luận: Đây là một trường hợp vết thương tủy ngực do bị đâm, gây biến chứng tràn khí, tràn máu màng phổi hai bên. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Ca phẫu thuật gồm 2 ekip thực hiện đồng thời: Các bác sĩ Ngoại Thần kinh phẫu thuật thám sát lấy dị vật, Phân khoa Lồng ngực mạch máu thuộc khoa Ngoại tổng quát thực hiện dẫn lưu tràn máu, tràn khí màng phổi.

Kết quả, ekip đã lấy ra dị vật kim loại và tiến hành đặt ống dẫn lưu màng phổi phải. Trong quá trình lấy dị vật, các bác sĩ đã không xoay dị vật để hạn chế tổn thương tủy sống. Phẫu thuật thành công sau 2 giờ thực hiện.

Ngày 29/8, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, không yếu liệt chi. Bệnh nhân đang được tiếp tục theo dõi và điều trị tại Khoa Ngoại thần kinh.

Theo Bác sĩ Nguyễn Đông Quân, khi bị vết thương đâm xuyên do vật cứng nhọn, bệnh nhân không được tự ý rút dị vật ra vì có thể khiến vết thương trở nên phức tạp và phát triển thành vết thương hở, bệnh nhân sẽ mất máu nhiều, nguy hiểm đến tính mạng. Đặc biệt, đối với những vật cứng chạm vào vùng cột sống, nếu thao tác rút không đúng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh cột sống, gây liệt vĩnh viễn. Do đó, quá trình sơ cứu cần giữ nguyên dị vật, băng kín vết thương và đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu và xử trí kịp thời.