Dịch sốt xuất huyết diễn biến phức tạp

Gần đây Bệnh viện Bạch Mai đã ghi nhận số ca sốt xuất huyết gia tăng; đặc biệt nhiều ca có các triệu chứng của bệnh như: Sốt, đau mỏi người.. nhưng không dám tới bệnh viện để thăm khám và điều trị hoặc chỉ đi khám sàng lọc COVID-19, dẫn tới khi bệnh nặng mới được chẩn đoán, nên có nhiều biến chứng nguy hiểm.

Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai mới  đây đã tiếp nhận một trường hợp mắc sốt xuất huyết (27 tuổi, ở Thanh Xuân, Hà Nội). Ngày 16/8, bệnh nhân xuất hiện sốt cao liên tục, 39 - 40 độ, đau mỏi người, không ho, không khó thở. Bệnh nhân có yếu tố dịch tễ là đi công tác Đà Nẵng từ ngày 30/7- 7/8 nên ban đầu cả bệnh nhân và bác sĩ đều nghĩ ngay đến khả năng mắc COVID-19. Tuy nhiên khi bệnh nhân được làm xét nghiệm PCR đã cho kết quả âm tính với virus SARS-CoV-2; trong khi đó, xét nghiệm công thức máu cho thấy tiểu cầu hạ, kèm da xung huyết đỏ, lúc này bệnh nhân được làm xét nghiệm và được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết. Bệnh nhân đã được điều trị kịp thời theo phác đồ sốt xuất huyết như: Truyền dịch, hạ sốt… Hiện sau 4 ngày điều trị, tình trạng của bệnh nhân đã ổn định.

PGS.TS. Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: “Từ đầu năm 2020 đến nay, riêng Trung tâm Bệnh nhiệt đới đã tiếp nhận và điều trị hàng trăm trường hợp sốt xuất huyết phải nhập viện, trong đó một số trường hợp nặng trên các cơ địa đặc biệt như phụ nữ có thai, bệnh nhân suy tim, suy thận, bệnh phổi mạn tính… Tại Hà Nội, từ đầu hè tới nay các ca sốt xuất huyết ban đầu chủ yếu ở khu vực ngoại thành như: Hoài Đức, Đan Phượng, Thường Tín… nhưng hiện đã lan dần vào cac khu vực trung tâm như: Nam Từ Liêm, Thanh Xuân, Hoàng Mai… Trong tình hình dịch sốt xuất huyết đang có nguy cơ lan rộng cùng với dịch COVID-19, sai lầm đáng tiếc mà người dân và nhân viên y tế hay mắc phải là dễ chẩn đoán nhầm giữa bệnh sốt xuất huyết và mắc COVID-19”.

Theo đó, sốt xuất huyết và COVID-19 đều là các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do virus gây ra với các biểu hiện ban đầu giống nhau, có thể gây nhầm lẫn như: Sốt, đau đầu, đau mỏi người… Tuy nhiên, đây là hai bệnh có yếu tố dịch tễ và đường lây truyền cũng như bệnh cảnh hoàn toàn khác nhau, cần biết cách phân biệt để điều trị kịp thời. Theo đó, COVID-19 lây qua đường hô hấp do tiếp xúc giọt bắn, còn sốt xuất huyết lây qua đường máu do muỗi truyền. Sốt xuất huyết có biểu hiện đặc trăng là da xung huyết, mặt và củng mạc mắt đỏ, nặng hơn có biểu hiện xuất huyết hoặc dẫn đến sốc do máu bị cô đặc. Còn đối với bệnh nhân mắc COVID-19 thì ngoài yếu tố dịch tễ có tiếp xúc với người người mắc bệnh, còn có biểu hiện viêm đường hô hấp như: Ho, khó thở, ngạt mũi… nặng sẽ có biểu hiện viêm phổi và suy hô hấp.

Các chuyên gia khuyến cáo, người dân cần nhận biết các triệu chứng của sốt xuất huyết để điều trị kịp thời. Cụ thể, bệnh thường có biểu hiện là sốt cao liên tục, kéo dài 5-7 ngày, kèm theo đau đầu, đau người, có thể nổi hạch, phát ban, trên người nổi da xung huyết đỏ, đau bụng vùng gan, buồn nôn… Nặng hơn có thể xuất huyết chảy máu dưới da, chảy máu cam, chảy máu chân răng; ở nữ giới có thể có hiện tượng rong kinh, rong huyết, nặng hơn có biểu hiện xuất huyết nội tạng như xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết não, tổn thương gan, rối loạn đông máu... Khi có một trong những biểu hiện trên, người dân cần đến các cơ sở y tế để được xét nghiệm chẩn đoán và điều trị, tuyệt đối không được tự ý theo dõi và truyền dịch tại nhà.

Đa số bệnh nhân sốt xuất huyết thường tự khỏi trong vòng 7 ngày, tuy nhiên khoảng 5% bệnh nhân sẽ có biểu hiện nặng như chảy máu hoặc thoát huyết tương gây sốc do giảm thể tích, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ gây tử vong.

“Đặc biệt trong bối cảnh dịch COVID-19 đang lan rộng thì các triệu chứng của sốt xuất huyết cần hết sức lưu ý vì có một số triệu chứng rất dễ nhầm lẫn với COVID-19. Do đó nhân viên y tế cần khai thác yếu tố dịch tễ rất cẩn thận và kỹ càng, tránh bỏ sót hoặc nhầm lẫn, gây ra các hậu quả đáng tiếc”, PGS.TS Đỗ Duy Cường khuyến cáo.