Theo Thạc sĩ, bác sĩ Lê Tấn Linh, khoa Sọ não Cột sống 2, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, thống kê cho thấy, khi túi phình động mạch não vỡ, có khoảng 10 - 15% người bệnh tử vong trước khi kịp đến bệnh viện và khoảng 45% trường hợp tử vong trong vòng 30 ngày đầu.
Bác sĩ Lê Tấn Linh kiểm tra lại vết mổ cho bệnh nhân.
Ở những bệnh nhân sống sót sau đợt xuất huyết ban đầu, tái vỡ túi phình là nguyên nhân chính gây tàn tật và tử vong nên việc phẫu thuật sớm kẹp túi phình để giảm nguy cơ này. Tuy nhiên, điều đáng nói, dấu hiệu cảnh báo duy nhất đôi khi chỉ là một cơn đau đầu đột ngột, dữ dội, thường bị nhầm với đau nửa đầu hoặc căng thẳng thần kinh.
Điển hình như trường hợp bệnh nhân N.T.B (48 tuổi), khi đang quét nhà thì đột nhiên thấy chóng mặt, đau đầu dữ dội, cơn đau khiến chị bị tê, râm ran khắp người. Đặc biệt, cơn đau không có dấu hiệu báo trước cũng không giống bất kỳ cảm giác nào chị từng trải qua. Khi nhập viện cấp cứu, bệnh nhân B. đã rơi vào trạng thái lơ mơ.
Kết quả chụp CT não và mạch máu não phát hiện túi phình nằm ở động mạch thông trước đã vỡ. Bác sĩ Lê Tấn Linh cho biết, đây là tình trạng cấp cứu ngoại khoa đe dọa tính mạng, xảy ra khi thành mạch máu não bị phình giãn mỏng đi và vỡ ra, khiến máu tràn ra khoang dưới nhện gây áp lực lên não, đe dọa tính mạng người bệnh từng phút một. Nếu không nhanh chóng can thiệp loại bỏ túi phình, người bệnh sẽ có nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng rất nặng nề do xuất huyết tái phát.
Theo bác sĩ, túi phình động mạch não là hiện tượng thành mạch máu bị thoái triển làm cho thành mạch máu bị mỏng hơn so với những vị trí khác, hay xuất hiện ở những vị trí thường xuyên chịu áp lực máu cao. Lúc này, chúng sẽ hình thành hình dạng mạch máu phình lên giống như một cái bong bóng. Khi xuất hiện ở những vị trí điểm yếu của mạch máu, chúng sẽ dễ bị bể và gây xuất huyết ra khoang dưới nhện.
Tình trạng xuất huyết ra khỏi mạch máu rất đa dạng, có thể khu trú tại khoang dưới nhện hoặc thậm chí hình thành cục máu tụ chèn ép não, chèn ép thần kinh sọ làm tăng áp lực nội sọ khiến bệnh nhân rơi vào hôn mê nhanh. Thậm chí xuất huyết khoang dưới nhện làm tắt hệ thống dẫn lưu ở dịch não tủy, gây ứ đọng dịch ở trên não làm tăng áp lực nội sọ, lúc này bệnh nhân sẽ phải đối diện với nguy cơ tử vong.
Trước tình trạng nguy cấp, các bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn và phẫu thuật kẹp túi phình động mạch nhằm dự phòng trước biến cố vỡ mạch máu và xuất huyết trong sọ não. Sau 24 giờ điều trị tích cực, bệnh nhân B. dần tỉnh lại, bắt đầu nhận biết và giao tiếp được với người thân.
“Kỹ thuật mổ vi phẫu kẹp túi phình động mạch não thường áp dụng cho những bệnh nhân có túi phình cổ rộng hoặc vỡ túi phình kèm xuất huyết não. Để thực hiện thành công kỹ thuật này, đòi hỏi phẫu thuật viên tay nghề cao, sử dụng kính hiển vi cũng như dụng cụ mổ vi phẫu chuyên nghiệp. Chỉ một sai lệch nhỏ trong thao tác cũng có thể gây chảy máu ồ ạt hoặc tổn thương não không thể hồi phục. Nhưng với kinh nghiệm từng trải qua nhiều ca bệnh tương tự, chúng tôi đã xử lý chính xác tổn thương và kiểm soát được hoàn toàn túi phình”, bác sĩ Lê Tấn Linh chia sẻ.
Theo bác sĩ Lê Tấn Linh, những nhóm đối tượng có nguy cơ bị túi phình động mạch não là bệnh nhân có xuất huyết não không rõ nguyên nhân hoặc mắc các bệnh lý về mạch máu não khác; những người có tiền sử gia đình mắc bệnh vỡ túi phình động mạch não. Bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện những triệu chứng đau đầu dữ dội, đột ngột đau đầu, người bệnh cần đến cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, điều trị ngay.