Thiết bị xét nghiệm sinh hóa, huyết học, miễn dịch của Trạm Y tế phường 11, quận 3. Ảnh: Phương Vy/TTXVN |
Do đó trong năm nay Thành phố có nguy cơ cao sẽ bội chi quỹ BHYT nếu không chi tiêu hợp lý. Đó là nhận định của bà Lưu Thị Thanh Huyền, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh tại hội nghị giao ban công tác khám chữa bệnh 6 tháng đầu năm 2017 của Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh diễn ra chiều 14/7.
Theo bà Lưu Thị Thanh Huyền, tổng kinh phí mà Bảo hiểm xã hội Thành phố được giao để điều hành dự toán quỹ khám chữa bệnh trong năm 2017 là 14.000 tỷ đồng.
Trong 6 tháng đầu năm 2017, quỹ này đã chi hơn 50%, nên 6 tháng còn lại sẽ rất khó khăn, các bệnh viện cần thắt chặt chi tiêu. Bà Lưu Thị Thanh Huyền nhấn mạnh: Thắt chặt chi tiêu ở đây là giảm những chi tiêu không hợp lý chứ không được làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh.
Theo bà Lưu Thị Thanh Huyền, các cơ sở khám chữa bệnh phải sử dụng hợp lý các kỹ thuật cận lâm sàng, thuốc, vật tư y tế…; hạn chế lạm dụng một số kỹ thuật cao cấp như chụp CT, MRI...
Bên cạnh đó, các bệnh viện cũng nên giảm bớt sử dụng các loại thuốc hỗ trợ không cần thiết như thuốc bổ, thuốc có tác dụng hỗ trợ chưa rõ ràng. Các đơn vị khám chữa bệnh cần tăng cường sử dụng thuốc generic nhóm 1 (loại thuốc được sao chép công thức tương tự với các thuốc có bản quyền, giá thành rẻ hơn) thay cho các biệt dược gốc đã hết hạn bảo hộ sản phẩm.
Ngoài ra, bà Lưu Thị Thanh Huyền cũng kiến nghị Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh cho phép thông tuyến xét nghiệm, công nhận kết quả xét nghiệm lẫn nhau đối với các bệnh viện tuyến thành phố để giảm các chi phí cận lâm sàng.
Đối với các bệnh nhân ngoại tỉnh, cơ quan Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh yêu cầu các bệnh viện thực hiện đúng quy chế chuyển tuyến. Khi bệnh nhân đến thì vẫn phải điều trị nhưng khi điều trị đã ổn định, nhất là các bệnh nằm trong nhóm 62 bệnh mãn tính thì có thể hẹn tái khám tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.
Bà Lưu Thị Thanh Huyền cũng lưu ý trong 6 tháng đầu năm 2017, trên địa bàn Thành phố đã có hiện tượng, dấu hiệu trục lợi quỹ BHYT; do đó các bệnh viện cần cập nhật liên tục dữ liệu khám chữa bệnh lên Cổng thông tin điện tử của cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam để kịp thời kiểm soát.
Báo cáo của Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh, trong 6 tháng đầu năm 2017, các bệnh viện trên địa bàn Thành phố tiếp nhận 15,7 triệu lượt khám chữa bệnh ngoại trú, tăng 9,2% so với cùng kỳ năm 2016. Dự báo năm 2017 sẽ có trên 35 triệu lượt khám chữa bệnh ngoại trú.
Đáng chú ý, số lượt khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến quận, huyện tăng cao, trong khi các trạm y tế lại có xu hướng giảm. Đây được xem là thách thức của ngành y tế khi tuyến y tế cơ sở vẫn chưa phát huy được hiệu quả như mong đợi.