Xác định công tác giám định bảo hiểm y tế là một trong những khâu then chốt trong việc thanh, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh Nam Định triển khai đồng bộ các giải pháp nhằm ngăn ngừa hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ khám chữa bệnh.
Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Hà Nội, về cân đối quỹ khám chữa bệnh (KCB) BHYT, trong 6 tháng đầu năm 2018, bội chi quỹ gần 550 tỷ đồng.
Theo dữ liệu trên hệ thống giám sát của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, có 63/63 tỉnh, thành phố sử dụng vượt quỹ khám chữa bệnh (KCB) được sử dụng. Trong đó, 9 tỉnh, thành phố có tỷ lệ sử dụng vượt là 30%.
Các tỉnh có số chi vượt quỹ lớn là Nghệ An, Thanh Hóa, Quảng Nam, Quảng Ninh, Hải Dương, Hà Tĩnh...
Trước thực trạng nhiều cơ sở y tế trên địa bàn đã lạm dụng các thủ thuật, chi vượt trần trong khám chữa bệnh, dẫn đến nguy cơ bội chi quỹ bảo hiểm y tế, TP Hà Nội đặt ra mục tiêu năm 2017 là tăng cường mạnh mẽ hơn nữa các biện pháp giám sát chi trong khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế.
Bảo hiểm Xã hội Việt Nam sáng 30/8 tại thành phố Buôn Ma Thuột (Đắk Lắk) tổ chức hội nghị thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế khu vực miền Trung, Tây Nguyên 7 tháng đầu năm, bàn phương hướng, nhiệm vụ 5 tháng cuối năm 2016.