Điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Ảnh: BYT
Ngày 21/5, Tổ hội chẩn bệnh nhân COVID-19 nặng tiếp tục hội chẩn quốc gia về điều trị các bệnh nhân nặng đang điều trị tại các cơ sở y tế.
Tại buổi hội chẩn lần này có 4 bệnh viện xin ý kiến của Tiểu ban Điều trị và Tổ hội chẩn bệnh nhân COVID-19 nặng là: Bệnh viện Bắc Ninh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Bệnh viện Phổi Đà Nẵng và Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên.
Theo Bệnh viện tỉnh Bắc Ninh, hiện Bệnh viện đang điều trị cho 61 bệnh nhân có triệu chứng, trong đó có 20 bệnh nhân thở oxy, 3 bệnh nhân thở máy không xâm nhập, 1 bệnh nhân thở máy xâm nhập và lọc máu liên tục. Trong đó, có BN3760 được hội chẩn lần 3. Bệnh nhân này bị viêm phổi nặng, suy hô hấp, tiểu đường, suy giáp, suy thượng thận. Bệnh nhân đang được điều trị an thần, thở máy xâm nhập, cân bằng điện giải, chăm sóc hô hấp, dinh dưỡng, kiểm soát đường huyết, huyết áp; sử dụng kháng sinh chống nấm.
Tại buổi hội chẩn, PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), Phó Trưởng Tiểu ban Điều trị cho biết: Ngay sau khi có công văn đề nghị của Sở Y tế Bắc Ninh, sáng 21/5, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã đề nghị Bệnh viện Bạch Mai khẩn cấp xuất cấp cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh vay một số loại vật tư, hóa chất để sử dụng cho hệ thống ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo) và máy lọc máu liên tục để đảm bảo công tác điều trị người bệnh. Bệnh viện Bạch Mai đã kịp thời cử kíp cán bộ và hỗ trợ chuyên môn hồi sức tích cực cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh củng cố khoa Hồi sức tích cực để sẵn sàng tiếp nhận, điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng, nguy kịch.
Tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, hiện đang điều trị cho 360 bệnh nhân COVID-19, trong đó khoảng 20% là bệnh nhân nặng, 37 bệnh nhân phải thở oxy, 87 bệnh nhân có những bệnh lý nền. Trong đó có nhiều bệnh nhân được Hội đồng chuyên môn hội chẩn nhiều lần như:
BN3015 được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, có tiền sử uống rượu nhiều năm, xơ gan. Hiện bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, phù não, an thần thở máy, nguy cơ tử vong cao.
BN 3207, 37 tuổi được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 vào ngày 18/5 với tình trạng suy hô hấp tăng dần lên, được chuyển lên hoa Hồi sức tích cực, phải triển khai ECMO cấp cứu đêm cùng ngày. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh. Hiện tình trạng sốt cao lúc vào viện đã giảm hơn; bệnh nhân được điều trị an thần, giãn cơ, các thông số khác tạm ổn định. Bệnh nhân bắt đầu có ý thức, ho khạc đờm mặc dù vậy tình trạng phổi vẫn còn đông đặc.
Một bệnh nhân 37 tuổi, là một bác sỹ, không có bệnh nền nhưng có diễn biến tương đối nặng. Bệnh nhân đã được đặt nội khí quản và thở máy. Hiện tình trạng bệnh nhân đã đỡ sốt và đang có những tiến triển khá lên.
BN3721, nữ 36 tuổi, ở Lạng Sơn hiện phải thở máy qua ống nội khí quản.
BN3153 bị dị dạng cột sống, viêm cột sống dính khớp, chức năng hô hấp kém và là một trong những bệnh nhân được hội chẩn nhiều lần. Hiện bệnh nhân thở máy qua ống nội khí quản, lọc máu liên tục.
Đăc biệt tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương còn có một thai phụ là BN3263, 35 tuổi, ở quận Thanh Xuân, Hà Nội, có liên quan đến Bệnh viện K cơ ở Tân Triều. Bệnh nhân này phát hiện dương tính vào ngày 9/5. Hàng ngày bệnh nhân được bác sĩ sản khoa siêu âm và kiểm tra sức khỏe thai nhi. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã có nhiều cải thiện hơn so với hôm hội chẩn ngày 18/5.
Còn tại Bênh viện Phổi Đà Nẵng, các bác sĩ cũng xin hội chẩn 2 ca nặng, trong đó có bệnh nhân người Hàn Quốc sinh năm 1954 mắc thêm bệnh tăng huyết áp, béo phì. Hiện bệnh nhân đang được điều trị, an thần, giãn cơ, thở máy xâm nhập.
Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên xin ý kiến hội chẩn đối với BN3836, 50 tuổi tại Đắk Lắk. Bệnh nhân này từng đến Bắc Ninh và tiếp xúc với với BN3052. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, nhịp thở vẫn còn cao. Các chuyên gia đã đề nghị bệnh viện tăng cường dinh dưỡng, cho đặt nội khí quản, đồng thời bệnh viện phải đề xuất sớm những trang thiết bị, máy móc còn thiếu để đảm bảo công tác điều trị người bệnh COVID-19; đồng thời thành lập Đội điều trị bệnh nhân COVID-19 với nhiều chuyên khoa để tăng thêm sức mạnh và hiệu quả điều trị tập thể.
Theo GS.TS Nguyễn Gia Bình, Tổ hội chẩn bệnh nhân COVID-19 nặng với nhiều bệnh nhân không mắc COVID-19 tình trạng sức khỏe cũng đã rất nặng, tiên lượng tử vong như: BN3153, BN3780 (bị ung thư phổi khá lâu), BN3019 (ung thư phổi di căn xương), do đó việc điều trị đối với những bệnh nhân này thực sự là một hành trình khó khăn.
Đối với những bệnh nhân không có bệnh nền, tình trạng nhiễm trùng chưa nhiều, các chuyên gia cũng khuyến cáo các bệnh viện không sử dụng kháng sinh phổ rộng.
Như vậy, từ ngày 27/4 đến nay, chỉ trong nửa tháng cả nước đã ghi nhận 1.835 ca mắc COVID-19, trong đó đã có 3 bệnh nhân tử vong do mắc các bệnh lý nền đi kèm với COVID-19. Chủng virus mới được đánh giá lây lan mạnh và gây ra nhiều biến chứng nặng không chỉ ở những người có nhiều bệnh nền mà khiến nhiều người trẻ cũng gặp phải những diễn biến nặng.