Bệnh nhân L.T.H (nữ, 69 tuổi) bị tiêu chảy và nôn ói trước một ngày nhập viện. Sáng 27/10, trên đường đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn, khi xe còn cách bệnh viện khoảng 5 phút, bệnh nhân bất ngờ ngưng thở, mất ý thức.
Ê kíp ECMO của Bệnh viện Nhân Dân Gia Định phối hợp cùng ê kíp cấp cứu của Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn tiến hành kỹ thuật E-CPR cứu bệnh nhân ngưng tim trước nhập viện, ngày 27/10. Ảnh: SYT
Tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn, các bác sĩ xác định bệnh nhân đã ngưng tim, không bắt được mạch, huyết áp bằng 0. Ê kíp lập tức tiến hành hồi sức tim phổi (CPR). Sau 15 phút xoa bóp tim và bóp bóng qua nội khí quản, tuần hoàn vẫn chưa được tái lập.
Nhận định nguyên nhân có thể do nhồi máu cơ tim cấp gây ngưng tim ngoại viện, Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn đã kích hoạt quy trình E-CPR liên viện với Bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, đây là loại hình báo động đỏ liên viện đặc thù trong phối hợp hồi sức ngưng tim - ngưng thở bằng hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể di động (ECMO), một mô hình tiên tiến hiện chỉ có tại các trung tâm hồi sức hiện đại.
Chỉ 15 phút sau khi kích hoạt, ê kíp chuyên trách ECMO của khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định đã có mặt. Trong khi các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn tiếp tục ấn tim ngoài lồng ngực, ê kíp ECMO của Bệnh viện Nhân Dân Gia Định tiến hành kỹ thuật V-A ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể theo phương thức động - tĩnh mạch). Khoảng 15 phút sau, tuần hoàn và tri giác của bệnh nhân có dấu hiệu hồi phục.
Ngay khi hệ thống tuần hoàn và tri giác của bệnh nhân hồi phục, các bác sĩ của hai bệnh viện đã phối hợp vận chuyển người bệnh về Bệnh viện Nhân Dân Gia Định để tiếp tục hồi sức chuyên sâu. Tại đây, bệnh nhân được chụp mạch vành khẩn cấp và phát hiện nhiều huyết khối gây tắc động mạch vành phải - nguyên nhân chính dẫn đến ngưng tim trước nhập viện.
Các bác sĩ khoa Hồi sức tim mạch của Bệnh viện Nhân Dân Gia Định đã nhanh chóng đặt stent mạch vành và tiếp tục duy trì tuần hoàn ngoài cơ thể cho bệnh nhân. Hiện bệnh nhân tỉnh táo, tiếp tục được theo dõi và hồi sức tại Khoa Hồi sức tim mạch.
Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, việc tái lập tuần hoàn sớm bằng kỹ thuật V-A ECMO có vai trò đặc biệt quan trọng, giúp rút ngắn thời gian ngừng tuần hoàn, hạn chế tổn thương não và ngăn ngừa suy đa cơ quan sau ngừng tim kéo dài.
Nhằm nâng cao chất lượng hồi sức cho các trường hợp ngưng tim ngoại viện, từ tháng 4/2025, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã tổ chức họp Hội đồng chuyên gia để đánh giá và góp ý hoàn thiện quy trình E-CPR do Bệnh viện Nhân Dân Gia Định xây dựng.
Ca bệnh sáng 27/10 là trường hợp đầu tiên kích hoạt quy trình E-CPR ngoại viện có sự phối hợp liên viện giữa Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn và Bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Mô hình này thể hiện năng lực ứng phó nhanh, đồng bộ và hiệu quả của hệ thống y tế, mang lại cơ hội sống cho bệnh nhân ngưng tim - nhóm bệnh có tỷ lệ tử vong rất cao.
Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đánh giá, thành công của ca bệnh này khẳng định năng lực phối hợp cấp cứu chuyên sâu giữa các bệnh viện trên địa bàn, mở ra hướng đi mới trong triển khai kỹ thuật E-CPR liên viện; đồng thời đây cũng là bước tiến quan trọng trong việc xây dựng TP Hồ Chí Minh trở thành trung tâm y tế chuyên sâu của khu vực.