Trong lúc làm việc, người đàn ông không may bước hụt xuống hố thang máy chở hàng, va đập trực diện vào thành kim loại trên nóc thang máy trong khi thang vẫn tiếp tục di chuyển, gây tổn thương nặng nề vùng hàm mặt.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khuôn mặt có vết thương phức tạp chạy dài từ môi đến vùng thái dương trái, kèm gãy nát xương hàm dưới, xương hàm trên và gò má trái, làm “bửa đôi” nửa mặt trái sang một bên "như mở quyển sách".
Đáng lo ngại hơn, cùng với vết thương này là tổn thương đứt rời các thành phần quan trọng ở mặt như gốc dây thần kinh số VII, ống tuyến nước bọt mang tai và ống lệ mũi, những tổn thương có thể gây hậu quả nghiêm trọng tới chức năng và chất lượng cuộc sống của người bệnh nếu không được xử trí kịp thời.
Trước tình trạng nguy cấp, Phó Giáo sư Tiến sĩ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình và Thẩm mỹ, đã trực tiếp chỉ đạo hội chẩn khẩn với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa: Gây mê Hồi sức đảm bảo kiểm soát đường thở và an toàn trong mổ; Tim mạch Lồng ngực xử lý chấn thương ngực; ê-kíp Vi phẫu Hàm mặt xử lý vết thương phức tạp và phục hồi các cấu trúc thần kinh, ống tuyến bị tổn thương dưới kính hiển vi có độ phóng đại cao.
Hội đồng chuyên môn thống nhất chỉ định mổ cấp cứu ngay trong đêm nhằm kiểm soát chảy máu, bảo tồn chức năng và ngăn ngừa biến chứng lâu dài cho người bệnh.
Thạc sĩ Bác sĩ Tô Tuấn Linh, Khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình và Thẩm mỹ, thành viên ê-kíp phẫu thuật cho biết, trong ca mổ kéo dài nhiều giờ, ê-kíp đã tiến hành kết hợp xương hàm trên và hàm dưới bằng hệ thống nẹp vis chuyên dụng, cắt lọc và xử lý vết thương phức tạp vùng hàm mặt, phục hồi cấu trúc giải phẫu khuôn mặt. Đặc biệt, phẫu thuật vi phẫu được tiến hành để khâu nối dây thần kinh số VII ngay tại gốc thần kinh sát điểm đi ra từ xương chũm, đồng thời nối lại ống tuyến nước bọt mang tai và ống lệ mũi trái, giúp bảo tồn vận động cơ mặt, hạn chế nguy cơ liệt mặt sau chấn thương, ngăn ngừa biến chứng do tắc hoặc dò nước bọt và nước mắt sau mổ.
Ca phẫu thuật diễn ra an toàn, lượng máu mất được kiểm soát, không ghi nhận biến chứng trong mổ.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định; các cấu trúc quan trọng như dây thần kinh số VII, tuyến lệ và tuyến nước bọt được bảo tồn, mở ra cơ hội hồi phục toàn diện cả về chức năng vận động và thẩm mỹ cho người bệnh.
Theo Phó Giáo sư Tiến sĩ Nguyễn Hồng Hà, các chấn thương và vết thương hàm mặt không chỉ gây tổn hại sức khỏe mà còn ảnh hưởng nặng nề đến diện mạo và chất lượng sống. Ngay cả tại các trung tâm y tế tiên tiến trên thế giới, hiếm khi các bác sĩ có thể khâu nối vi phẫu cùng lúc ba cấu trúc cực nhỏ như thần kinh mặt, ống tuyến nước bọt và ống dẫn nước mắt ngay trong một kỳ phẫu thuật cấp cứu đa chấn thương.
Trường hợp này một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn và sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong xử trí chấn thương hàm mặt phức tạp, đồng thời cho thấy vai trò ngày càng quan trọng của vi phẫu trong bảo tồn thần kinh, mạch máu và ống tuyến vùng hàm mặt, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.
Thực tế lâm sàng cho thấy, nếu tổn thương dây thần kinh số VII, ống tuyến lệ và ống tuyến nước bọt mang tai không được xử trí kịp thời, người bệnh có thể phải đối diện với nhiều di chứng nặng nề: liệt mặt vĩnh viễn làm mất khả năng biểu lộ cảm xúc, gây khó khăn trong ăn uống và phát âm; tắc nghẽn ống lệ khiến chảy nước mắt sống liên tục, viêm mủ túi lệ và giảm thị lực; tắc ống nước bọt dẫn đến viêm rò, áp xe vùng má. Đây là các tổn thương nặng nề gây biến dạng khuôn mặt và ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe cũng như cuộc sống của người bệnh.
Vì vậy, việc ứng dụng kỹ thuật vi phẫu sớm và chính xác ngay trong cuộc mổ cấp cứu có ý nghĩa quyết định trong bảo tồn chức năng sinh lý và phục hồi thẩm mỹ tối ưu cho người bệnh.