Theo bệnh sử, nữ bệnh nhân đang sinh sống tại Mỹ bất ngờ thấy bụng ngày càng to bất thường, có cảm giác bụng cứng nhưng hầu như không đau. Sau nhiều lần thăm khám và chụp CT, các bác sĩ phát hiện một khối u rất lớn trong ổ bụng. Tuy nhiên, sau khoảng 3 tháng chờ đợi và được chuyển qua nhiều chuyên khoa, bệnh nhân vẫn chưa được tư vấn hướng điều trị cụ thể. Sau đó, người phụ nữ quyết định trở về Việt Nam thăm khám.
Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật tách khối u cho bệnh nhân. Ảnh: BV
Theo TS. BS Lê Huy Lưu, Trưởng Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng, các bác sĩ ghi nhận khối u sau phúc mạc bên trái có kích thước khoảng 20 x 13 x 26cm, gồm thành phần mô mềm và mô mỡ, bao bọc thận trái, đồng thời đẩy lệch tụy và đại tràng.
“May mắn, khối u chưa ghi nhận xâm lấn các cơ quan lân cận hoặc di căn xa. Điều đáng chú ý là mặc dù khối u đã phát triển rất lớn, người bệnh chỉ có biểu hiện bụng to dần trong khoảng 2 tháng, không đau bụng, vẫn ăn uống và sinh hoạt gần như bình thường. Đây cũng là nguyên nhân khiến nhiều trường hợp u sau phúc mạc được phát hiện ở giai đoạn muộn” TS. BS Lê Huy Lưu cho biết.
Sau khi đánh giá tình trạng người bệnh, các bác sĩ tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham gia của các chuyên gia Ngoại Tiêu hóa, Ung bướu, Chẩn đoán hình ảnh và Gây mê hồi sức. Hội đồng thống nhất nhận định khối u sau phúc mạc nghi ngờ liposarcoma (u mỡ ác tính) và quyết định ưu tiên phẫu thuật lấy trọn khối u.
Khối u nặng hơn 5kg được bác sĩ phẫu thuật bóc tách thành công. Ảnh: BV
TS. BS Lê Huy Lưu cho biết, khối u có kích thước rất lớn, nằm sâu trong khoang sau phúc mạc, bao bọc thận trái, chèn ép, làm di lệch và biến dạng nhiều cơ quan, cấu trúc lân cận. Đây là một trong những trường hợp phẫu thuật khó do khối u nằm sát các mạch máu lớn, các tạng quan trọng trong ổ bụng và làm thay đổi đáng kể cấu trúc giải phẫu.
Sau khi lập kế hoạch điều trị, ê-kíp Khoa Ngoại Tiêu hóa tiến hành phẫu thuật lấy trọn khối u nặng 5kg. Các bác sĩ bảo tồn hoàn toàn thận trái cùng toàn bộ các cơ quan, tạng trong ổ bụng, không phải cắt bỏ bất kỳ cơ quan nào. Lượng máu mất trong quá trình phẫu thuật không đáng kể.
Sau mổ, người bệnh được theo dõi và chăm sóc tích cực. Sau 7 ngày, sức khỏe ổn định, ăn uống và vận động bình thường nên được xuất viện. Tại lần tái khám gần nhất, bệnh nhân hồi phục tốt, vết mổ lành, sinh hoạt và ăn uống bình thường, chất lượng cuộc sống được cải thiện rõ rệt.
TS. BS Lê Huy Lưu cho biết, u sau phúc mạc là bệnh lý tương đối hiếm gặp. Do nằm ở khoang sâu phía sau ổ bụng, khối u có thể âm thầm phát triển trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm mà không gây triệu chứng rõ ràng.
Khi khối u lớn dần và chèn ép các cơ quan xung quanh, người bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu như bụng to bất thường, vòng bụng tăng nhanh, sờ thấy khối cứng trong bụng, đầy bụng, ăn nhanh no, đau tức bụng hoặc đau vùng hông lưng, sụt cân không rõ nguyên nhân.
Đối với các khối u sau phúc mạc nghi ngờ sarcoma, phẫu thuật lấy trọn khối u là phương pháp điều trị quan trọng. Tuy nhiên, đây là loại phẫu thuật có độ khó cao, đòi hỏi bác sĩ đánh giá chính xác mối liên quan giữa khối u với các cơ quan và mạch máu lớn để vừa bảo đảm lấy hết tổn thương, vừa tối đa khả năng bảo tồn chức năng các tạng.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện những dấu hiệu bất thường như bụng to nhanh, sờ thấy khối trong bụng, đau bụng kéo dài, ăn nhanh no hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.