Bệnh viện Chợ Rẫy (Thành phố Hồ Chí Minh) vừa thực hiện thành công ca mổ cho 1 bệnh nhân có u ở ngực phải với khối lượng nặng 4,5 kg. Đây được xem là một trong những khối u lớn nhất mà Bệnh viện Chợ Rẫy từng phát hiện và phẫu thuật.Bệnh nhân là chị Nguyễn Thị Phượng, sinh năm 1973 tại huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long. Sau khi sinh con được 2 tháng, chị Phượng có cảm giác nặng nề ở ngực phải và khó thở khi đi lại. Sau khi đến khám ở Bệnh viện Chợ Rẫy, chị được chẩn đoán có một khối u khổng lồ ở ngực phải. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là loại u sợi thần kinh, u lành tính. Với kích thước rất lớn 30x70x25 cm, khối u đã đè xẹp toàn bộ phổi phải, đè ép các cấu trúc khác trong lồng ngực.
Ngày 17/4, bệnh nhân được các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực (Bệnh viện Chợ Rẫy) tiến hành phẫu thuật bằng phương pháp chẻ xương ức và mở ngực phải cắt trọn u để cắt khối u. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ gặp nhiều khó khăn do u dính vào cơ hoành, màng tim, các mạch máu chính trong lồng ngực và thành ngực. Ngay trong ngày, ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công, khối u được lấy ra khỏi cơ thể bệnh nhân nặng tới 4,5kg.
Bác sĩ Vũ Hữu Vĩnh - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, kỹ thuật viên chính trong kíp mổ cho biết: Trước khi mổ, chúng tôi đã dự kiến trước nguy hiểm do khối u rất lớn, diện tích tiếp xúc rộng nên khả năng chảy máu rất lớn, bệnh nhân có thể tử vong do mất máu. Ngoài ra, khối u rất cứng, trong quá trình lấy ra nếu không khéo léo có thể vỡ quả tim. Chúng tôi phải tách các mạch máu chính nuôi khối u ra trước khi phẫu thuật.
Hiện bệnh nhân đã hồi phục tốt, có thể đi lại, ăn uống và tự làm vệ sinh cá nhân. Điều đáng ngạc nhiên là bệnh nhân cho biết hoàn toàn không hay biết gì về khối u trong cơ thể mình cho đến sau khi sinh con xong.
Ảnh minh họa. Nguồn:TTXVN
|
Bệnh viện Chợ Rẫy cũng vừa kịp thời cứu sống một ca hóc xương gà tại lồng ngực – vị trí rất dễ gây tử vong nếu không phẫu thuật kịp thời.
Chiều ngày 20/4, bệnh nhân Phạm Văn Thìn, 51 tuổi, quê ở Bình Định trong lúc đang ăn cơm với gia đình đã bị hóc xương gà. Một ngày sau, bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định trong tình trạng sốt cao, đau ngực nhiều, không ăn uống được và khó thở. Kết quả làm các xét nghiệm và chụp phim CT – scan ngực tại đây cho thấy, bệnh nhân bị dị vật thực quản ngang quai động mạch chủ gây thủng thực quản, tạo ổ khí dịch tích tụ trong trung thất lân cận.
Ngày 22/4, bệnh nhân được chuyển cấp cứu vào Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng sốt cao, khạc ra đờm lẫn máu và đau ngực nhiều. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật ngay lập tức để lấy dị vật ra. Kíp mổ với sự phối hợp của hai khoa Ngoại lồng ngực và Phẫu thuật mạch máu của Bệnh viện Chợ Rẫy đã mở ngực bên phải của bệnh nhân để lấy mảnh xương gà, sau đó tái tạo lại thực quản. Các bác sĩ phát hiện một mảnh xương gà dài khoảng 3cm, một đầu đâm thủng thực quản vào trung thất, đầu kia sát quai động mạch chủ ngực, có thể gây biến chứng nặng nề viêm mủ trung thất dẫn đến tử vong.
Các bác sĩ cho hay, trong các trường hợp mắc dị vật theo đường ăn nói chung, nguy hiểm nhất là khi dị vật mắc kẹt ở lồng ngực. Vì nơi đây có mạch máu lớn từ tim đi ra nên nếu bị kẹt ở lồng ngực, nhiều khả năng dị vật sẽ đâm thủng mạch máu và gây tử vong ngay lập tức. Khả năng tiếp theo là dị vật bị kẹt lại, gây viêm trung thất – nơi nằm giữa ngực có chứa mạch máu lớn và tim, gây rối loạn huyết áp và tử vong. Trong trường hợp bệnh nhân Phạm Văn Thìn, một đầu của mảnh xương gà đã đâm thủng thực quản, đầu kia áp sát vào động mạch chủ ngực, tạo mủ trong vùng trung thất, gây thủng thực quản bên trung thất màng phổi, tạo ổ khí và dịch tích tụ trong vùng trung thất.
Hứa Chung