Ngày 3/8, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP Hồ Chí Minh) cho biết, nữ bệnh nhân trên nhập viện cấp cứu trong tình trạng hôn mê, huyết áp tụt sâu và nhanh chóng diễn tiến ngưng tuần hoàn hô hấp. Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành ép tim, đặt nội khí quản, thở máy và sử dụng thuốc vận mạch. Sau 20 phút hồi sinh tim phổi, tim bệnh nhân đập lại nhưng yếu ớt, huyết áp không đo được.
Hiện tình trạng bệnh nhân đã ổn định. Ảnh: BV
Trước tình thế nguy kịch, bệnh viện đã huy động toàn lực thực hiện kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo). Đội ECMO với 4 bác sĩ giàu kinh nghiệm đã sẵn sàng, thế nhưng tim bệnh nhân lại một lần nữa ngừng đập. Bác sĩ đã phải thực hiện đồng thời vừa ép tim, vừa triển khai ECMO.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Cao Hoài Tuấn Anh cho biết, trong suốt quá trình thực hiện ECMO, nhiều lần tim người bệnh tiếp tục ngừng đập, đồng tử dãn 4 - 5 mm, không một chút phản xạ. Hệ thống ECMO vẫn đang vận hành tốt, các thuốc vận mạch đã sử dụng đến liều tối đa nhưng huyết áp động mạch vẫn chỉ là một đường thẳng, điều này cho thấy tim người bệnh gần như không còn co bóp và sự sống của người bệnh hoàn toàn phụ thuộc vào dòng ECMO.
Kỳ tích đã xuất hiện khi sau nhiều giờ đồng hồ, tim của bệnh nhân bất ngờ hoạt động trở lại. Tuy nhiên, khi tình trạng huyết động tạm ổn định, bệnh nhân lại xuất hiện dấu hiệu mất máu cấp. Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ Hemoglobin giảm chỉ còn 5,5 g/dL. Thách thức lớn nhất lúc này là bệnh nhân mang nhóm máu hiếm A Rh (-).
Bệnh viện Nhân dân 115 đã khẩn cấp kích hoạt hệ thống phản ứng nhanh, phối hợp với Bệnh viện Truyền máu và Huyết học để ưu tiên cung cấp máu; đồng thời huy động người thân và toàn thể nhân viên có cùng nhóm máu để sẵn sàng tiếp máu. "Nhờ có sự phối hợp kịp thời của Bệnh viện Truyền máu và Huyết học đã huy động nhiều người đã tham gia hiến máu, trong đó có một nhân viên của Bệnh viện cũng đã sẵn sàng tiếp máu cho người bệnh khi cần thiết", bác sĩ Tuấn Anh chia sẻ.
Trong quá trình truyền máu tích cực, các bác sĩ đã khẩn trương tìm nguyên nhân chảy máu. Hình ảnh siêu âm và chụp cắt lớp cho thấy có dịch trong ổ bụng, nghi ngờ là máu. Bệnh nhân được chuyển lên phòng mổ để can thiệp nội soi ổ bụng cấp cứu.
Dưới sự thực hiện của bác sĩ chuyên khoa 2 Phan Lương Huy, vị trí chảy máu đã được xác định nằm ở phân thùy VI của gan. Vết thương nhanh chóng được can thiệp đốt cầm máu. Ca phẫu thuật đã thành công, tình trạng xuất huyết được kiểm soát.
Sau hơn một tuần điều trị tích cực, tình trạng huyết động của bệnh nhân dần cải thiện và được ngưng ECMO. Bệnh nhân đã tỉnh táo, chức năng các cơ quan như gan, thận và tri giác phục hồi rõ rệt. Bệnh nhân đã cai được máy thở và chưa ghi nhận di chứng thần kinh.
Hiện tại, nguyên nhân dẫn đến tình trạng ngừng tim của bệnh nhân vẫn là một bí ẩn do bệnh nhân chưa đủ ổn định để cung cấp thông tin. Trước đó, khai thác nhanh từ người bạn đi cùng ghi nhận người bệnh là nhân viên văn phòng, sống một mình tại phòng trọ, thường hút thuốc lá điện tử, không có dấu hiệu nghi ngờ tự tử.
Trước hai ngày nhập viện, người bệnh xuất hiện triệu chứng mệt, lú lẫn đã được khám tại bệnh viện tuyến trước, các chỉ số xét nghiệm đều trong giới hạn bình thường. Người bệnh được yêu cầu nhập viện vì tình trạng lú lẫn nhưng không đồng ý. Về nhà, người bệnh diễn tiến mệt nhiều hơn và ngất nên được đưa đến Bệnh viện Nhân dân 115.