Các bác sĩ Bệnh viện Quốc tế City vừa điều trị thành công một trường hợp vỡ xoang Valsalva thông vào buồng nhĩ phải, bệnh lý tim mạch hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 0,09% dân số bằng phương pháp can thiệp qua da, thay thế cho mổ tim hở.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân trước khi xuất viện. Ảnh: BV
Bệnh nhân là một phụ nữ 40 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau ngực và khó thở xuất hiện đột ngột, kéo dài suốt 3 ngày. Điều đáng lo ngại là các triệu chứng xảy ra ngay cả khi người bệnh đi lại nhẹ nhàng hoặc thực hiện các hoạt động sinh hoạt tối thiểu, cảm giác đau ngực, khó thở vẫn xuất hiện rõ rệt.
Theo bác sĩ chuyên khoa I Lê Văn Tuyến, Bệnh viện Quốc tế City, tình trạng này khiến người bệnh gần như không thể duy trì sinh hoạt bình thường, là dấu hiệu điển hình của suy tim tiến triển nhanh, đòi hỏi phải được thăm khám và đánh giá chuyên sâu ngay lập tức.
Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhân được siêu âm tim khẩn, phát hiện xoang Valsalva bị vỡ và tạo luồng thông bất thường vào buồng nhĩ phải. Để đánh giá chính xác tổn thương, các bác sĩ tiếp tục thực hiện siêu âm tim qua thực quản nhằm xác định vị trí, kích thước lỗ vỡ và mối liên quan với các cấu trúc tim quan trọng, từ đó lựa chọn phương án điều trị phù hợp.
Bác sĩ chuyên khoa I Lê Văn Tuyến cho biết, vỡ xoang Valsalva có thể được điều trị bằng hai phương pháp chính là mổ tim hở hoặc can thiệp qua da. Tuy nhiên, phẫu thuật tim hở đòi hỏi mở lồng ngực, sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể và thời gian hồi sức kéo dài, tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng và ảnh hưởng lớn đến thể trạng người bệnh.
Trong trường hợp này, sau khi đánh giá giải phẫu và kết quả từ các phương tiện chẩn đoán hiện đại, các bác sĩ tim mạch quyết định lựa chọn phương pháp can thiệp qua da thay cho phẫu thuật tim hở. Đây là phương pháp ít xâm lấn hơn nhưng đòi hỏi kỹ thuật chuyên sâu.
Thông qua đường động mạch và tĩnh mạch vùng đùi, ê-kíp can thiệp đưa các ống thông chuyên dụng tiếp cận chính xác vị trí lỗ vỡ. Thiết bị bít được triển khai để đóng kín hoàn toàn luồng thông bất thường từ xoang Valsalva vào buồng nhĩ phải, không gây tổn thương van động mạch chủ và không ảnh hưởng đến hệ động mạch vành.
Theo các bác sĩ, việc lựa chọn đúng kích thước và kiểm soát chính xác vị trí thiết bị bít là yếu tố quyết định sự thành công của ca can thiệp.
Ngay sau can thiệp, các triệu chứng đau ngực và khó thở của người bệnh cải thiện rõ rệt. Người bệnh có thể đi lại và sinh hoạt bình thường trong ngày, không cần trải qua giai đoạn hồi sức kéo dài như phẫu thuật tim hở. Sau một ngày theo dõi, tình trạng người bệnh ổn định và được xuất viện.