Quảng Trị: Gần 20 nghìn Thẻ Bảo hiểm y tế bị cấp trùng

Từ tháng 3 đến tháng 7/2013, tỉnh Quảng Trị đã tổ chức Đoàn kiểm tra liên ngành tiến hành kiểm tra, rà soát việc cấp Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ tiền đóng BHYT trong hai năm 2011-2012. Qua đó đã phát hiện hàng chục nghìn thẻ BHYT cấp trùng cho các đối tượng.

Qua kiểm tra cho thấy công tác cấp thẻ cho đối tượng chính sách bộc lộ những tồn tại, yếu kém, có những biểu hiện tắc trách khi thực hiện chủ trương của Nhà nước đối với các đối tượng chính sách xã hội. Đoàn kiểm tra liên ngành đã phát hiện trong hai năm 2011 và 2012 có hơn 19.650 Thẻ BHYT cấp trùng, ngân sách nhà nước phải chi trả, thất thoát do cấp trùng Thẻ BHYT là 5 tỷ 986 triệu đồng. Trong đó, năm 2011 toàn tỉnh có 9.706 Thẻ cấp trùng, với tổng số tiền chi trả hơn 2,4 tỷ đồng, các địa phương có số thẻ cấp trùng nhiều nhất là các huyện: Gio Linh 1.453 thẻ, Đakrông 1.262 thẻ, Hướng Hóa 1.620 thẻ... Năm 2012 có 9.944 thẻ cấp trùng, với tổng số tiền chi trả hơn 3,579 tỷ đồng. Các địa phương có thẻ cấp trùng nhiều là Hướng Hóa 1.999 thẻ, Đakrông 1.950 thẻ, Hải Lăng 1.030 thẻ, Triệu Phong 913 thẻ... Trong qua trình kiểm tra nhiều đối tượng được cấp từ 3 - 4 Thẻ BHYT khi họ vừa là đối tượng thuộc diện hộ nghèo, người dân tộc thiểu số, vừa là cán bộ hưu trí, thương binh, gia đình có công với cách mạng, thân nhân của các lực lượng vũ trang…



Nguyên nhân của việc cấp trùng Thẻ BHYT đối với các đối tượng được Nhà nước hỗ trợ tiền mua thẻ là do nhiều cơ quan, đơn vị cùng tham gia mua thẻ, cấp thẻ như: các trường học, cơ quan Quân đội, Công an và Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội. Quá trình triển khai thực hiện độc lập, không có sự rà soát, đối chiếu nên dẫn đến không kiểm soát được đối tượng cấp trùng. Việc thẩm định danh sách mua thẻ của Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội huyện chỉ căn cứ vào danh sách do các xã cung cấp.

Cơ quan BHXH in thẻ trên cơ sở danh sách do Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội chuyển sang; việc ứng dụng công nghệ thông tin để hỗ trợ việc phát hiện Thẻ BHYT cấp trùng giữa các đối tượng khác nhau còn hạn chế... Một số Thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi và người nghèo đề nghị cấp đổi với lý do thẻ bị mất hoặc thông tin họ tên, ngày tháng năm sinh có sai lệch nhưng không được đối chiếu, điều chỉnh kịp thời nên cấp trùng thẻ. Quá trình thực hiện việc mua, cấp thẻ được thực hiện ở các thời điểm khác nhau, không thống nhất dẫn đến tình trạng đối tượng được lập danh sách nhiều lần.

Bên cạnh đó, nhận thức của một số đối tượng được cấp phát Thẻ BHYT chưa đầy đủ nên có tâm lý càng được cấp nhiều thẻ càng tốt, không khai báo với cơ quan có thẩm quyền thu hồi thẻ không sử dụng. Cán bộ xã không có đầy đủ dữ liệu, một số người dân không có giấy tờ đầy đủ, ngày tháng năm sinh khác nhau nên cấp trùng nhưng không kiểm soát được. Ngoài ra, một số đối tượng thuộc nhóm đặc thù là thân nhân của quân nhân đang tại ngũ do BHXH của Bộ Quốc phòng cấp, dữ liệu mang tính bảo mật, không đầy đủ thông tin theo yêu cầu của Bộ Tài chính nên việc kiểm tra, rà soát đối tượng này không thực hiện được.

Để khắc phục tình trạng trên, Đoàn kiểm tra liên ngành đã đề nghị UBND tỉnh Quảng Trị chỉ đạo các cơ quan BHXH và Lao động, Thương binh và Xã hội phối hợp chặt chẽ trong công tác cấp Thẻ BHYT. Khi lập danh sách đề nghị cấp thẻ các cơ quan, đơn vị liên quan phải đối chiếu thông tin của cá nhân được cấp thẻ với sổ hộ khẩu, xem xét đối tượng đã được cấp Thẻ BHYT chưa, nếu được đơn vị khác cấp rồi hoặc cấp nhiều lần thì loại bỏ.

Nếu đơn vị, cá nhân nào để xảy ra sai sót về thông tin cá nhân trong danh sách cấp Thẻ BHYT hoặc để xảy ra trùng lặp thì người đứng đầu và người trực tiếp thực hiện phải chịu trách nhiệm. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền để người dân thấy rõ quyền lợi, trách nhiệm khi được nhà nước hỗ trợ mua thẻ, ý thức tự giác khai báo với cơ quan chức năng khi cấp thẻ trùng, giúp người dân lựa chọn tham gia một loại bảo hiểm có lợi nhất, không khai báo làm thêm Thẻ BHYT khác.

Trần Tĩnh