Trẻ mắc bệnh hô hấp gia tăng theo chu kỳ​

Gia tăng trẻ mắc bệnh hô hấp

Từ đầu tháng 10 đến nay, Khoa Hô hấp 2, Bệnh viện Nhi đồng 2 liên tục gia tăng số lượng trẻ nhập viện do các bệnh lý về đường hô hấp. Bác sỹ Trần Quỳnh Hương, Trưởng Khoa Hô hấp 2 cho biết, có những thời điểm, số lượng trẻ nhập viện tăng gấp rưỡi so với tổng số giường bệnh. Vì vậy, nhiều trường hợp 2 trẻ phải nằm chung một giường bệnh. Đang chăm con bị viêm phổi phải nằm phòng cấp cứu của Khoa Hô hấp 2, chị Lê Thanh Liễu (ngụ Dĩ An, Bình Dương) cho biết, con chị bị ho kéo dài, nôn ói nhiều nên được chỉ định nhập viện. Khi nhập viện, cháu bị khó thở nên phải vào phòng cấp cứu để hỗ trợ hô hấp.

Cùng với con trai chị Liễu, phòng Cấp cứu của Khoa Hô hấp 2 còn có 15 trẻ khác phải điều trị tích cực; trong đó có 7 trẻ phải thở áp lực dương (NCPAP). Theo bác sỹ Trần Quỳnh Hương, các bệnh lý thường gặp là viêm tiểu phế quản, viêm phổi bội nhiễm. Đặc biệt, những bệnh nhi nhỏ tuổi, nhất là trẻ dưới 6 tháng tuổi hoặc trẻ có bệnh nền, bệnh lý bẩm sinh thì bệnh thường diễn tiến nhanh và nặng. Theo phân tích của các bác sỹ Bệnh viện Nhi đồng 2, trẻ bị viêm tiểu phế quản phần lớn do nhiễm virus RSV (virus hợp bào hô hấp); một số ca nặng được xét nghiệm PCR ra Adenovirus.

Báo cáo của 4 bệnh viện gồm: Bệnh viện Nhi đồng 1, Nhi đồng 2, Nhi đồng Thành phố, Bệnh viện Nhiệt đới, trong 10 tháng năm 2023 đã có 238.000 ca bệnh hô hấp. Trong đó, từ tháng 1 đến tháng 9, trung bình mỗi tháng có từ 18.000 - 23.000 ca. Riêng tháng 10, số ca bệnh gia tăng đột biến lên đến hơn 35.300 ca. Từ đầu tháng 11 đến nay, số ca bệnh hô hấp ở trẻ em tiếp tục gia tăng. Số ca mắc và nhập viện gia tăng kéo theo số ca tử vong cũng gia tăng. Số liệu cho thấy, trong 10 tháng năm có 223 trẻ tử vong do các bệnh lý hô hấp tại 4 bệnh viện này.

So sánh với cùng kỳ các năm 2021, 2022, số lượng trẻ em mắc bệnh hô hấp năm 2023 có sự gia tăng đột biến. Tuy nhiên, thống kê 10 tháng năm 2023 vẫn thấp hơn so với cùng kỳ các năm trước COVID-19 (từ năm 2015 đến năm 2019). Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố, mặc dù số ca đến khám tại các cơ sở y tế có gia tăng trong những tháng cuối năm 2023, nhưng hệ thống giám sát chưa ghi nhận các ổ dịch viêm hô hấp tại các trường học trong những tháng gần đây.

Nguy hiểm hơn khi trẻ có bệnh nền

Theo Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh, từ nhiều năm qua, một trong những bệnh lý nặng ở trẻ em mà các bệnh viện nhi tuyến cuối của Thành phố thường tiếp nhận điều trị đó là bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp. Theo quy luật, bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp ở trẻ em thường tăng vào những tháng cuối năm. Virus vẫn là nguyên nhân chính gây nên bệnh cảnh viêm hô hấp cấp tính, cùng với thời tiết chuyển mùa đã dẫn đến hiện tượng số ca bệnh gia tăng từ tháng 10 đến nay. Kết quả xét nghiệm PCR của Đơn vị Nghiên cứu lâm sàng Đại học Oxford (OUCRU) từ các mẫu bệnh phẩm thu nhận từ các bệnh viện nhi của TP Hồ Chí Minh mới đây cho thấy, họ Enterovirus và Human Rhinovirus chiếm ưu thế; kế đến là các virus cúm (influenza) và á cúm (parainfluenza), virus hô hấp hợp bào (RSV) và các vi khuẩn (H. Influenza, Strep. pneumonia và Mycoplasma pneumonia).

Các chuyên gia về bệnh hô hấp trẻ em nhận định, các virus này là những tác nhân phổ biến gây bệnh viêm hô hấp, đã được ghi nhận tại Việt Nam và trên thế giới. Phần lớn các ca bệnh do các tác nhân này gây ra đều nhẹ, có thể điều trị ngoại trú. Các trường hợp diễn tiến nặng là do trẻ còn nhỏ tuổi hoặc mắc các bệnh nền như: tim bẩm sinh, bại não, xuất huyết não, teo đường mật, suy giảm miễn dịch, bệnh phổi mạn, lupus đỏ hệ thống, suy dinh dưỡng… Những trường hợp này cần được nhập viện chẩn đoán, điều trị đúng cách và kịp thời để ngăn các biến chứng nặng, hạn chế tử vong.

Đáng chú ý, trong số các ca bệnh nặng ghi nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng TP Hồ Chí Minh có đến 40 - 50% chuyển đến từ các tỉnh, thành khác. Trước tình hình này, Sở Y tế Thành phố thường xuyên tổ chức giao ban công tác phòng, chống dịch với các bệnh viện thuộc các tỉnh, thành phố phía Nam về các bệnh nhiễm khuẩn thường gặp đang lưu hành như: bệnh tay chân miệng, sốt xuất huyết, nhất là bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp (như: viêm phổi và viêm tiểu phế quản) đang có dấu hiệu gia tăng theo chu kỳ cuối năm. Các buổi giao ban nhằm tìm sự phối hợp đồng bộ giữa các tuyến để giảm thiểu nguy cơ tử vong cũng như hạn chế gây quá tải cho các bệnh viện tuyến cuối của TP Hồ Chí Minh.

Để phòng bệnh viêm hô hấp cho trẻ em nói riêng và cộng đồng nói chung, Sở Y tế khuyến cáo, người dân cần rửa tay thường xuyên bằng nước và xà phòng, luôn che miệng, mũi khi ho, hắt hơi. Ngoài việc tiêm chủng đầy đủ theo lịch, ngành Y tế khuyến khích người dân tiêm các vaccine cúm, phế cầu nếu có đủ điều kiện. Trẻ em có bệnh lý nền cần được theo dõi, điều trị ổn định để giảm thiểu nguy cơ chuyển nặng khi bị viêm hô hấp. Người đang có các triệu chứng viêm hô hấp nên mang khẩu trang và hạn chế tiếp xúc với người xung quanh; đặc biệt là người già, trẻ nhỏ, phụ nữ có thai và người có bệnh lý nền. Phụ huynh cần giữ ấm cơ thể, duy trì chế độ dinh dưỡng, hợp lý theo tuổi cho trẻ.