Ngày 8/11, Thạc sĩ, bác sĩ Võ Triệu Đạt, Trưởng khoa Sản phụ khoa Bệnh viện FV cho biết, đây là trường hợp hiếm gặp và là một ca mổ phức tạp khi thai phụ mang khối u lớn, thể trạng khá yếu. Trước đó, vào tháng 4/2024, chị B.S đến bệnh viện khám và được phát hiện mang thai lần 2 với một khối u không ngừng to ra.
Tình trạng của bệnh nhân B.S. có thể có nhiều biến chứng khó lường. Bởi tử cung vừa chứa em bé vừa chứa khối u đang không ngừng phát triển, gây chèn ép các cơ quan xung quanh, có nguy cơ bị hoại tử và chảy máu, dẫn đến đau bụng dữ dội, đe dọa tính mạng thai nhi và thai phụ bất kỳ lúc nào.
"Sau khi nghe bác sĩ phân tích và tư vấn về những biến chứng có thể xảy ra, nhưng với khao khát được làm mẹ, chị S. đã bày tỏ nguyện vọng giữ lại thai và chấp nhận rủi ro có thể đến với mình. Trước quyết định dũng cảm của bệnh nhân S., chúng tôi đã quyết định lên kế hoạch để đồng hành với bệnh nhân trong suốt thai kỳ", bác sĩ Đạt chia sẻ.
Bác sĩ Đạt cho biết thêm, vào tháng 4/2023, chị S. đến Bệnh viện FV thăm khám và được chẩn đoán có u xơ tử cung. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt tử cung và khối u càng sớm càng tốt, nhưng chị chần chừ và quay về nước. Đến tháng 6/2023, bệnh nhân S. quay lại bệnh viện trong tình trạng cấp cứu với cơn đau bụng dữ dội. Qua thăm khám, các bác sĩ bất ngờ phát hiện chị đã mang thai được 8 tuần. Đánh giá đây là biến chứng do u xơ tử cung gây ra, các bác sĩ buộc phải chỉ định ngưng thai kỳ cho bệnh nhân S., đồng thời khuyên chị chuẩn bị sức khỏe để phẫu thuật điều trị u xơ tử cung càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, bệnh nhân S. cũng không quay lại khám và điều trị theo chỉ định của bác sĩ.
"Khi bệnh nhân quay lại bệnh viện khám, chúng tôi rất lo lắng vì chị lại tiếp tục mang thai trong khi khối u vẫn không ngừng phát triển. May mắn là thai kỳ lần này diễn tiến ổn định, bệnh nhân không có triệu chứng đau bụng, nôn ói hay chảy máu", bác sĩ Đạt kể lại.
Theo đó, ê-kíp gồm các bác sĩ sản khoa và đội ngũ gây mê hồi sức của bệnh viện đã theo sát bệnh nhân từ những tuần thai đầu, lên kế hoạch dưỡng thai và mổ lấy thai đồng thời cắt bỏ khối u. Khi thai càng lớn, khối u cũng tăng kích thước khiến thai phụ ăn uống kém, mất ngủ, sức khỏe suy kiệt. Dù mang thai, chị chỉ nặng hơn 40 kg. Từ tuần thứ 25, thai phụ quyết định lưu trú gần bệnh viện để tiện theo dõi thai kỳ định kỳ và kịp thời xử trí khi cần thiết.
Tuy nhiên, trước tình trạng cơ thể thai phụ quá suy kiệt và hầu như không thể ăn uống, nếu tiếp tục kéo dài thai kỳ sẽ có nguy cơ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và tính mạng. Bác sĩ Đạt đã lên kế hoạch mổ lấy thai khi thai nhi đạt 36 tuần tuổi và đồng thời cắt bỏ khối u.
Bác sĩ Đạt cho biết, đây là một ca đại phẫu với nguy cơ mất máu rất cao và nhiều rủi ro khó lường, đồng thời bệnh nhân có thể gặp nguy hiểm bất cứ lúc nào nên công tác chuẩn bị được thực hiện rất kỹ lưỡng. Ê-kíp phẫu thuật bao gồm 3 bác sĩ sản khoa, 2 bác sĩ gây mê và 2 nhân viên phụ trách dụng cụ.
Do tử cung của bệnh nhân đã bị xơ hóa và thành tử cung dày đến 10 cm, bác sĩ Đạt buộc phải rạch tử cung theo hình chữ T để có thể tiếp cận và đưa em bé ra ngoài. Bác sĩ Đạt giải thích thêm, tử cung bị xơ hóa sẽ có sự tăng sinh mạch máu lớn, nếu rạch sai cách có thể gây ra tình trạng chảy máu nghiêm trọng, ảnh hưởng đến huyết động học của bệnh nhân. Ngoài ra, còn có nhiều rủi ro khác khó lường, do đó công tác chuẩn bị cho ca mổ phải hết sức cẩn trọng và kỹ lưỡng.
Sau 150 phút căng thẳng, em bé chào đời khỏe mạnh nặng 2,4 kg. Ê-kíp tiếp tục thực hiện cắt bán phần tử cung để loại bỏ khối u và bảo tồn cổ tử cung cho bệnh nhân. Khối u tử cung được lấy ra nặng 8 kg. Trong quá trình mổ, bệnh nhân S. đã được truyền gần 1 lít máu.
"Đây là lần đầu tiên tôi gặp một khối u xơ tử cung có kích thước lớn như vậy. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ ngày đêm, sức khỏe của chị hồi phục nhanh chóng. Đến ngày thứ 3, bệnh nhân S. đã có thể đi lại và được xuất viện sau 9 ngày", bác sĩ Đạt cho biết thêm.
Theo bác sĩ Võ Triệu Đạt, tình trạng phụ nữ mang thai đồng thời mắc u xơ tử cung khá phổ biến. Một số trường hợp phải ngừng thai kỳ do các biến chứng từ u xơ. Tuy nhiên, đa số thai kỳ có thể diễn tiến tương đối thuận lợi và an toàn. Thai phụ mang thai trong khi có u xơ tử cung cần được thăm khám và theo dõi sát sao. Trong một số trường hợp, nếu khối u xơ nằm ngay đường sinh, thai phụ buộc phải được mổ lấy thai.
Một số biến chứng không mong muốn có thể xảy ra, chẳng hạn như khối u xơ phát triển nhanh gây chèn ép thai nhi hoặc hoại tử khối u gây đau bụng dữ dội, có thể buộc phải ngừng thai kỳ. Vì vậy, thai phụ cần được theo dõi sức khỏe sát sao để tránh những sự cố đáng tiếc.
