Nếu được HĐND Thành phố thông qua, người từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi chưa thuộc các nhóm đã được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng BHYT sẽ được ngân sách địa phương hỗ trợ toàn bộ mức đóng. Chính sách được kỳ vọng góp phần tiến gần mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi.
Đề xuất có đầy đủ cơ sở pháp lý và thực tiễn
Tính đến ngày 31/5/2026, toàn TP Hồ Chí Minh đã cấp thẻ BHYT cho 276.208 người từ đủ 65 đến dưới 75 tuổi theo Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND. Chỉ trong 5 tháng đầu năm, nhóm đối tượng này phát sinh 1,47 triệu lượt khám, chữa bệnh với tổng chi phí do Quỹ BHYT chi trả hơn 1.083 tỷ đồng.
Theo BHXH TP Hồ Chí Minh, kết quả trên cho thấy chính sách đã phát huy hiệu quả rõ rệt, giúp người cao tuổi tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời, giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh, nhất là đối với lao động tự do, người có thu nhập không ổn định hoặc hoàn cảnh khó khăn. Việc triển khai nghị quyết cũng nhận được sự đồng thuận cao của người dân, góp phần nâng cao hiệu quả chính sách an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trên địa bàn.
Theo BHXH TP. Hồ Chí Minh, việc mở rộng chính sách có đầy đủ cơ sở pháp lý. Luật Người cao tuổi năm 2009 quy định người cao tuổi là công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên. Luật Dân số năm 2025 cho phép chính quyền địa phương quyết định các chính sách hỗ trợ người cao tuổi phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội, trong đó có hỗ trợ kinh phí tham gia BHYT.
Đồng thời, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định UBND cấp tỉnh, căn cứ khả năng ngân sách và các nguồn kinh phí hợp pháp khác, trình HĐND cùng cấp quyết định mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn mức tối thiểu theo quy định; đồng thời quyết định đối tượng và mức hỗ trợ đối với các nhóm chưa thuộc diện được ngân sách nhà nước hỗ trợ. Đây là cơ sở pháp lý trực tiếp để TP. Hồ Chí Minh nghiên cứu, đề xuất mở rộng chính sách.
Đề xuất cũng phù hợp với chủ trương của Đảng và Nhà nước về thích ứng với già hóa dân số, chăm sóc và phát huy vai trò người cao tuổi; thực hiện Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị, Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư và Chiến lược quốc gia về người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2025–2035, tầm nhìn đến năm 2045, hướng tới mục tiêu 100% người cao tuổi có thẻ BHYT.
Về thực tiễn, Hà Nội hiện hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho toàn bộ người từ đủ 60 đến dưới 75 tuổi chưa thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc và chưa có thẻ BHYT. Hải Phòng cũng đã triển khai chính sách hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người từ đủ 60 đến 74 tuổi không có lương hưu, không hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng.
Kết quả khảo sát của BHXH TP. Hồ Chí Minh đối với 3.552 người dân cho thấy sự đồng thuận rất cao với đề xuất. Trong đó, 97,7% người từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi đánh giá việc Thành phố hỗ trợ 100% mức đóng BHYT là cần thiết hoặc rất cần thiết; 98,2% người đang thụ hưởng chính sách hiện hành cho rằng chính sách mang lại hiệu quả thiết thực.
Gần 196.000 người dự kiến được hưởng lợi
Theo thống kê, nếu đề xuất được thông qua sẽ có 195.918 người thường trú từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi chưa có thẻ BHYT được ngân sách địa phương hỗ trợ 100% mức đóng.
Người dân đăng ký khám chữa bệnh BHYT.
Khảo sát của BHXH TP. Hồ Chí Minh đối với 2.630 người trong nhóm tuổi này cho thấy phần lớn đã nghỉ việc, không còn nguồn thu nhập ổn định hoặc chủ yếu sống bằng tích lũy và sự hỗ trợ của gia đình. Có 1.594 người, chiếm 60,6%, cho biết việc tự đóng BHYT còn khó khăn hoặc rất khó khăn. Theo BHXH TP. Hồ Chí Minh, điều này cho thấy nhiều người dù chưa thuộc diện hưởng lương hưu hoặc trợ cấp xã hội hằng tháng nhưng đã bắt đầu chịu áp lực về sức khỏe và tài chính, ảnh hưởng đến khả năng duy trì tham gia BHYT liên tục.
Nếu được thông qua, chính sách sẽ góp phần thực hiện mục tiêu 100% người cao tuổi có thẻ BHYT theo Nghị quyết Đại hội đại biểu Đảng bộ TP. Hồ Chí Minh lần thứ I, nhiệm kỳ 2025–2030, đồng thời nâng tỷ lệ bao phủ BHYT của Thành phố lên trên 95% trong năm 2026, tiến tới bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030.
Kinh phí bổ sung để thực hiện chính sách ước khoảng 267,6 tỷ đồng mỗi năm. Theo BHXH TP. Hồ Chí Minh, đây là mức kinh phí không lớn so với quy mô ngân sách địa phương nhưng sẽ mang lại hiệu quả xã hội lâu dài, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống, giảm gánh nặng chi phí y tế và hạn chế nguy cơ tái nghèo do bệnh tật.
UBND TP. Hồ Chí Minh đã hoàn thiện tờ trình đăng ký xây dựng nghị quyết sửa đổi, bổ sung Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND trong tháng 7/2026; mức đóng BHYT làm căn cứ tính kinh phí được xác định từ ngày 1/7/2026.
Trong quá trình xây dựng hồ sơ, BHXH TP. Hồ Chí Minh đã tổng hợp dữ liệu khám, chữa bệnh, phối hợp với các địa phương và các sở, ngành liên quan để rà soát đối tượng, bảo đảm tính chính xác, đầy đủ của đề xuất.
Hiện UBND TP. Hồ Chí Minh đang trình Thường trực HĐND Thành phố xem xét đưa nội dung này vào chương trình xây dựng nghị quyết để sớm ban hành và triển khai. Nếu được thông qua, TP. Hồ Chí Minh sẽ trở thành địa phương tiếp theo hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho toàn bộ người từ đủ 60 đến dưới 75 tuổi, tiếp tục khẳng định định hướng lấy người dân làm trung tâm trong chính sách an sinh xã hội, tăng cường chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân.