Theo bác sĩ, những nguyên nhân thường gặp như sốt rét, sốt xuất huyết cũng đã được nhanh chóng loại trừ qua xét nghiệm và thăm khám lâm sàng. Tuy nhiên, tình trạng sốt dai dẳng và các chỉ số sinh học bất thường vẫn tiếp tục tiến triển. Tình trạng của bệnh nhân gây nhiều ghi vấn và khó khăn trong chẩn đoán bệnh.
Bác sĩ Lê Anh Tuấn cho biết, trong quá trình khai thác kỹ bệnh sử, đội ngũ điều trị ghi nhận, người bệnh vừa đi rừng khoảng 2 tuần trước và bị một loại sinh vật giống con vắt cắn vào đầu ngón chân, sau đó có vết thương rỉ máu kéo dài nhưng chỉ được xử trí sơ sài tại nhà.
“Đây là gợi ý lâm sàng quan trọng, bởi các loại côn trùng hoặc sinh vật hút máu như vắt, đỉa... trong rừng có thể mang vi khuẩn gây bệnh và vết cắn chính là cửa ngõ vi khuẩn xâm nhập khi da bị tổn thương. Dựa theo hướng dẫn quốc tế SSC 2021, người bệnh được chẩn đoán nhiễm trùng huyết (sepsis) và được điều trị với hai loại kháng sinh nhằm bao phủ tác nhân vi khuẩn thường gặp”, ThS.BS CKI Nguyễn Hữu Tín, khoa Hồi sức tích cực và Chống độc thông tin thêm.
Theo bác sĩ, nguy cơ nhiễm trùng thứ phát sau khi bị côn trùng hút máu cắn tuy không phổ biến, nhưng không phải hiếm. Đặc biệt, Klebsiella pneumoniae là vi khuẩn gram âm có độc lực cao, có thể gây nhiễm trùng huyết nguy hiểm. Thực tế, sau 2 ngày điều trị bằng kháng sinh, người bệnh hết sốt, tiểu cầu tăng trở lại, men gan giảm dần về mức gần bình thường. Sau 5 ngày, kết quả cấy máu xác định nguyên nhân là vi khuẩn Klebsiella pneumoniae.
Bác sĩ cảnh báo, các loại côn trùng như vắt, đỉa, muỗi rừng... có thể là trung gian mang vi khuẩn. Khi lớp da bị rách, vi khuẩn xâm nhập sẽ gây nhiễm trùng nếu không được xử trí đúng cách. Theo đó, khi đi rừng, người dân nên trang bị các phương tiện bảo hộ phòng tránh côn trùng hoặc sinh vật hút máu cắn.
Khi bị côn trùng cắn, cần rửa sạch vết thương bằng nước sạch và xà phòng, theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng như sưng đỏ, chảy dịch, sốt... Nếu có biểu hiện bất thường kéo dài như sốt, mệt mỏi, xét nghiệm bất thường hãy đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Đặc biệt ở người cao tuổi hoặc có bệnh nền, nguy cơ nhiễm trùng huyết cao hơn nên cần cảnh giác.
