Bác sĩ khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật bóc khối u. Ảnh: Thế Anh
Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai vừa tiếp nhận và điều trị nữ bệnh nhân N..M.H (41 tuổi), mang trong mình khối u trung thất khổng lồ hơn 4 kg, khối u chèn lên toàn bộ khoang phổi 2 bên, đẩy tim bệnh nhân lên trên khiến chị H. luôn bị rơi vào tình trạng tức ngực, khó thở.
Trước đó, chị H. bị bệnh Lupus (một loại bệnh lý gây ra do rối loạn đáp ứng miễn dịch) nhiều năm nay. Gần đây, bệnh nhân thấy có cảm giác đau tức ngực, khó thở nhiều, triệu chứng ngày càng nặng nên đến Bệnh viện Bạch Mai thăm khám.
Qua kết quả chụp cắt lớp, các bác sĩ đã phát hiện bệnh nhân có khối u trung thất lớn, trọng lượng khoảng 4 kg, chiếm phần lớn thể tích lồng ngực. Khối u lớn làm giảm thể tích trường phổi hai bên, gây chèn ép tim và các mạch máu lớn trên nền bệnh lý mãn tính gây không ít lo ngại cho quá trình điều trị.
Sau khi hội chẩn liên khoa Tim mạch, Dị ứng, Gây mê hồi sức, Phẫu thuật lồng ngực để tìm phương án, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật để cắt bỏ khối u.
ThS.BS. Ngô Gia Khánh, Trưởng Khoa Phẫu thuật lồng ngực mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết: "Đây là một ca bệnh rất đặc biệt; khối u khổng lồ của bệnh nhân là tổ chức mỡ, chiếm toàn bộ trung thất và phần dưới khoang màng phổi, ranh giới u tương đối rõ với các tổ chức xung quanh. Với trọng lượng sau khi cắt khoảng 4kg, khối u khổng lồ này khiến hai phổi của bệnh nhân bị đẩy lên trên, ôm quanh tim và các mạch máu lớn. Đây chính là nguyên nhân dẫn đến việc bệnh nhân bị tức ngực, khó thở. Khối u to, đường mổ lớn nên nguy cơ mất máu, đau sau mổ rất lớn. E kip gây mê và phẫu thuật đã phải phối hợp và theo dõi sát từng chỉ số huyết động trong mổ, phẫu tích, bảo tồn các cấu trúc mạch máu, thần kinh trong toàn bộ cuộc mổ để hạn chế mất máu mà vẫn lấy trọn khối u lớn, giải phóng hai phổi khỏi bị chèn ép".
Theo ThS.BS. Nguyễn Văn Minh, Khoa Phẫu thuật lồng ngực mạch máu, u mỡ là u lành tính của mô mỡ và là u lành tính thường gặp nhất ở người lớn. U mỡ chiếm 20% tổng số u lành tính ở mô mềm và hay gặp nhất là u mỡ dưới da. Tuy nhiên, u mỡ trong khoang ngực lại rất hiếm gặp. Nó có thể được tìm thấy ở trung thất, khoang màng phổi, bề mặt cơ hoành, hiếm gặp hơn ở phế quản và phổi. Hầu hết những người bị u mỡ trong lồng ngực không có triệu chứng nếu u có kích thước nhỏ. Tuy nhiên, vì u mỡ có thể phát triển với kích thước khổng lồ, chúng có thể gây ra hiệu ứng áp lực, thay đổi tùy theo vị trí và kích thước của u. Khi bệnh nhân có các triệu chứng như khó thở và khó nuốt có thể do có khối u chèn ép cục bộ lên các cấu trúc lân cận như khí quản hoặc thực quản, tim và các bộ phận quan trọng trong khoang ngực. Trường hợp của bệnh nhân H., dù thực tế là u mỡ trong lồng ngực là lành tính về mặt mô bệnh học, nhưng vẫn cần khám và theo dõi chặt chẽ để xác định sự phát triển cũng như bất kỳ sự tái phát nào.
Theo các bác sĩ, nhiều bệnh nhân bị khối u chèn ép khó thở nhưng lại dễ nhầm lẫn là do hậu COVID-19; chỉ đến khi không thể thở được mới đến bệnh viện thì đã ở trong tình trạng khá nặng, gây ra nhiều khó khăn cho công tác điều trị và phục hồi.
Với các trường hợp u mỡ, để phòng bệnh và có thể điều trị sớm khi mới phát bệnh, các bác sĩ khuyến cáo người bệnh nên đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm để có thể phát hiện những bất thường và có thể can thiệp điều trị kịp thời trước khi quá muộn. Đối với những bệnh nhân đã được phẫu thuật cũng nên đi khám, kiểm tra sức khoẻ theo hướng dẫn của nhân viên y tế để theo dõi tình trạng tái phát, có phương án điều trị kịp thời.