Đây là một ca phẫu thuật đặc biệt bằng phương pháp mổ não tỉnh thức mới với sự trợ giúp đắc lực của Robot, vừa được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho một bệnh nhân bị đột quỵ đã qua hơn 24 giờ và dần lơ mơ yếu liệt.
Với sự hỗ trợ của Robot, bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật mổ tỉnh thức cho bệnh nhân nhân bị đột quỵ não. Ảnh: BV
Ngày 14/8, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, bệnh nhân Ng. V. H. (58 tuổi, ngụ tại TP Hồ Chí Minh) được đưa đến cấp cứu ngày 10/8 khi đã qua thời gian “vàng” cấp cứu đột quỵ với khối xuất huyết não lớn đến 4cm, mạch máu vỡ vẫn tiếp tục chảy gây tăng áp lực nội sọ ngày càng nhiều, các chỉ số sinh tồn ngày càng xấu hơn. Nếu không mổ khẩn cấp, người bệnh đối mặt liệt nửa người, nói khó, nhìn mờ, thậm chí tử vong.
Người nhà bệnh nhân cho biết, hai ngày trước khi nhập viện, ông H. uống một lon bia trong tiệc nhà người quen, sau đó ông liên tục chóng mặt, nhức đầu, nôn. Ngày hôm sau, các triệu chứng không thuyên giảm, gia đình nghi ngờ ông bị đột quỵ nên đề nghị vào viện gấp. Tuy nhiên ở bệnh viện đầu tiên ông H. đến nhập viện, bác sĩ cho biết đã quá thời gian "vàng" có thể cấp cứu hiệu quả bằng phường pháp phẫu thuật truyền thống.
Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa 2 Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Thần kinh và các bác sĩ nhiều chuyên khoa đã hội chẩn và quyết định chọn kỹ thuật mổ não tỉnh thức mới với sự trợ giúp đắc lực của Robot AI Modus V Synaptive và hệ thống định vị Neuro-Navigation AI thế hệ mới nhất.
Theo bác sĩ Chu Tấn Sĩ, mỗi phút sau đột quỵ sẽ có khoảng 2 triệu tế bào não bị huỷ hoại. Chính vì vậy, cấp cứu đột quỵ càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân H. đã qua thời gian “vàng”, nếu bệnh nhân được mổ bằng phương pháp truyền thống nguy cơ để lại di chứng cao, còn mổ lấy máu tụ, cầm máu bằng phương pháp mổ tỉnh thức sẽ giúp người bệnh thoát khỏi nguy hiểm nhanh chóng, đánh giá hiệu quả mổ thuận lợi khi người bệnh có thể tương tác với bác sĩ, cử động, hỏi đáp…
Tuy nhiên, độ khó và nguy hiểm của mổ não tỉnh thức cao hơn gấp nhiều lần so với mổ có gây mê toàn thân, bệnh nhân được thở máy và nằm im, kiểm soát bằng thuốc dễ dàng. Thế nhưng, do gây mê hoàn toàn nên bác sĩ không thể yêu cầu người bệnh nói hay cử động để trực tiếp đánh giá chức năng ngay trong lúc tác động vào vùng não tương ứng.
“Trường hợp khẩn cấp này, chúng tôi quyết định mổ tỉnh thức 2 trong 1. Lý do giúp chúng tôi tự tin để quyết định là có sẵn Robot AI mổ não hiện đại bậc nhất hiện nay và chúng tôi có êkip gây tê, hồi sức tích cực cấp cao ngay tại bệnh viện. Nếu không có bác sĩ gây tê cục bộ và hồi sức tích cực đỉnh cao, cuộc mổ tỉnh thức không thể nào thực hiện được”, bác sĩ Chu Tấn Sĩ cho biết.
Theo đó, bác sĩ Chu Tấn Sĩ đã tiến hành mổ mô phỏng trên phần mềm chuyên dụng của Robot, chọn vị trí mở hộp sọ, đường phẫu thuật tiếp cận khối máu tụ chính xác, hiệu quả, an toàn nhất mà không phải cắt qua các bó dẫn truyền thần kinh và mô não lành xung quanh. Theo đường dẫn đã được xác lập từ cuộc mổ mô phỏng trước đó và sự giám sát chặt chẽ của robot với hệ “đèn giao thông xanh vàng đỏ" cảnh báo đường mổ chính xác, bác sĩ đặt ống chuyên dụng Brainpath vào chính xác ổ máu tụ trong bán cầu não phải, hút ra khoảng 40 ml máu cục và máu đã đen đặc.
Đặc biệt, vừa mổ, bác sĩ Chu Tấn Sĩ vừa nói với bệnh nhân: "Tôi đang lấy máu tụ trong não ra, anh thấy dễ chịu hơn không?". Bệnh nhân H. trả lời: "Nhẹ hơn rất nhiều rồi, cảm ơn bác sĩ". Bên cạnh đó, êkíp liên tục trò chuyện với người bệnh, đề nghị ông co chân trái, chân phải… để chắc chắn các chức năng thần kinh liên quan được bảo tồn tối đa.
Vui mừng khi loại bỏ hết máu tụ trong não, cảm giác thoải mái, cả bác sĩ Chu Tấn Sĩ và bệnh nhân Ng.V. H. đã song ba bài "Lâu đài tình ái" trong khi ê kip tiếp tục vá màng cứng, đặt lại nắp sọ và khâu da.
Chỉ hơn 30 phút từ lúc mở hộp sọ và đóng lại, êkíp bác sĩ phẫu thuật, gây mê, điều dưỡng và người bệnh cùng reo lên vui mừng khi bác sĩ thông báo ca mổ đã thành công. Sau mổ 30 phút, người bệnh gặp người thân, gọi điện thoại về cho gia đình. Nửa ngày sau, kết quả chụp CT 768 lát cắt cho thấy không còn máu tụ trong não, vận động, thị giác và nhận thức của người bệnh hoàn toàn bình thường.
Bác sĩ Chu Tấn Sĩ cho biết, phương thức mổ não tỉnh thức bằng Robot AI Modus V Synaptive rất hiệu quả khi áp dụng cho các trường hợp phẫu thuật xuất huyết não do đột quỵ, vỡ túi phình mạch não hoặc mổ vùng não chịu trách nhiệm chức năng vận động, nhất là khi các kỹ thuật truyền thống khó thực hiện hiệu quả. Khi đó, cuộc mổ tỉnh thức 2 trong 1 cho phép bác sĩ có thể vừa lấy cục máu đông, cầm máu, vừa kiểm tra hiệu quả cuộc mổ khi đồng thời trò chuyện, yêu cầu người bệnh thao tác vận động đảm bảo không làm tổn thương các bó sợi thần kinh tương ứng.
“Mổ tỉnh thức xuất huyết não bằng robot mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh, cứu sống và hạn chế tối đa di chứng cho những trường hợp xuất huyết não vốn trước đây không thể can thiệp điều trị. Chúng tôi tiếp tục lên kế hoạch phát triển áp dụng kỹ thuật này với cả mổ u não, đảm bảo hiệu quả và bảo tồn cao nhất các chức năng cho người bệnh. Sẽ có nhiều cơ hội sống khỏe mạnh hơn cho người bệnh mà không phải đi ra nước ngoài hoặc “bó tay” như trước đây”, bác sĩ Chu Tấn Sĩ cho biết thêm.