Trường hợp thứ nhất là ông Nguyễn Văn S. (48 tuổi, trú tại huyện Đông Giang, tỉnh Quảng Nam) vào viện với tình trạng đau bụng kèm mệt mỏi chán ăn. Hơn 1 năm trước, bệnh nhân đã được chẩn đoán có u ở gan nhưng chỉ quyết định uống lá thuốc nam tại nhà, không đi điều trị chuyên khoa. Đến nay, tình trạng bệnh nghiêm trọng nên mới đến khám tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng. Kết quả chụp CT-scan, MRI phát hiện ở gan của bệnh nhân có nhiều khối tổn thương. Khối lớn nhất có kích thước lên tới 14cm. Sau khi được hội chẩn, bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư gan và được chỉ định phẫu thuật cắt thùy gan phải.
Trường hợp thứ hai là ông Trần Văn U. (59 tuổi, trú tại huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam), có tiền sử viêm gan B. Trước đó, bệnh nhân đã khám ở một cơ sở y tế khác, phát hiện u gan nhưng chưa tiến hành điều trị vì tiên lượng lành tính và được chỉ định theo dõi định kỳ. Sau một năm, vùng bụng của bệnh nhân bắt đầu gồ lên rõ rệt. Đến khám tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng, bệnh nhân được phát hiện có khối u kích thước 16cm, nổi gồ lên ở vùng bụng phải. Bệnh nhân và gia đình đã đồng thuận phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Bác sĩ chuyên khoa II Trương Thanh Hiếu, Khoa Ngoại 1 cho biết, cả 2 bệnh nhân đều có khối u gan kích thước lớn (14cm và 16cm), làm gia tăng nguy cơ chảy máu và tổn thương các mạch máu lớn trong gan. Khối u phát triển lớn và có thể xâm lấn các cấu trúc quan trọng như tĩnh mạch gan hoặc đường mật.
Do đó, việc bóc tách, cắt bỏ khối u đòi hỏi kỹ thuật cao và tỉ mỉ từ đội ngũ phẫu thuật viên, tránh tổn thương các cấu trúc quan trọng. Cả hai bệnh nhân đều có tiền sử viêm gan B, làm tăng nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật. Viêm gan B mạn tính có thể dẫn đến xơ gan, làm suy giảm chức năng gan và giảm khả năng đông máu, khiến nguy cơ chảy máu trong mổ cao hơn so với những bệnh nhân có gan khỏe mạnh.
Ngoài ra, việc bảo tồn đủ thể tích gan còn lại sau phẫu thuật cũng là một thách thức lớn, bởi phần gan còn lại phải có đủ khả năng bù trừ, để duy trì chức năng sống của bệnh nhân sau khi cắt bỏ một phần lớn mô gan. Cả 2 bệnh nhân đều có thể trạng thấp, cần được tư vấn và chăm sóc dinh dưỡng cụ thể nên tiên lượng thời gian hồi phục sức khỏe sau phẫu thuật sẽ kéo dài hơn bình thường. Đặc biệt, bệnh nhân Nguyễn Văn S. là đồng bào dân tộc thiểu số, điều kiện kinh tế khó khăn. Bệnh viện đã hỗ trợ 20 triệu đồng đồng giúp bệnh nhân trang trải viện phí và sinh hoạt. Hiện tại, tình trạng sức khỏe của cả 2 bệnh nhân đều ổn định và đã được xuất viện.
Theo bác sĩ Trương Thanh Hiếu, ung thư gan là một trong những bệnh ung thư nguy hiểm, nhưng có thể được phát hiện và điều trị hiệu quả nếu chẩn đoán sớm. Để giảm nguy cơ mắc bệnh, mỗi người nên chủ động tầm soát định kỳ, đặc biệt là những người có yếu tố nguy cơ như viêm gan B, C, tiền sử xơ gan và đặc biệt những người sử dụng nhiều bia rượu.
Khi mắc bệnh, người dân không nên tự ý sử dụng thuốc nam hoặc các phương pháp điều trị chưa được kiểm chứng mà không có sự tư vấn của chuyên gia y tế. Việc sử dụng một số loại thuốc thảo dược có thể gây tổn thương gan, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và làm phức tạp quá trình phẫu thuật. Khi phát hiện bệnh, người dân nên đến các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bác sĩ Trương Thanh Hiếu khuyến cáo.
Ung thư biểu mô tế bào gan là một bệnh ác tính, tiến triển nhanh, tiên lượng xấu, tỷ lệ tử vong cao, phổ biến ở Việt Nam và một số khu vực trên thế giới. Theo thống kê, năm 2022, trên thế giới ước tính có khoảng 836.166 ca mắc mới và 758.725 người chết vì căn bệnh này. Các quốc gia tại các khu vực châu Phi và châu Á có tỷ lệ mắc cao.
Việt Nam là một trong những quốc gia có số ca mắc ung thư gan cao, phần lớn liên quan đến nhiễm virus viêm gan B, C và xơ gan do bia rượu. Hiện có nhiều phương pháp điều trị ung thư gan được áp dụng hiệu quả như: Phẫu thuật cắt gan, đốt nhiệt cao tần, tiêm cồn, tắc mạch, ghép gan… Tại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng, việc phẫu thuật cắt gan để điều trị các khối u gan được thực hiện thường quy ngay cả đối với những người có khối u gan kích thước lớn, mang lại cơ hội sống cho nhiều người bệnh.
