BSCKI Võ Doãn Tiến, khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh cho biết, mới đây bệnh viện đã tiếp nhận và điều trị bệnh nhân S.Y.C (53 tuổi, người Campuchia) bị co giật nửa mặt kéo dài nhiều năm do xung đột giữa mạch máu và dây thần kinh số 7 trong hộp sọ.
Bác sĩ thăm khám, đánh giá vận động và các phản xạ thần kinh cho bệnh nhân sau phẫu thuật não. Ảnh: BV
Ghi nhân bệnh sử, bệnh nhân Y. C bắt đầu xuất hiện tình trạng máy mắt cách đây 3 năm. Ban đầu, triệu chứng chỉ diễn ra thoáng qua nên bệnh nhân không để ý. Tuy nhiên, sau thời gian các cơn co giật lan dần từ vùng mắt xuống miệng rồi toàn bộ nửa mặt phải.
Tần suất co giật ngày càng tăng và không thuyên giảm dù người bệnh đã điều trị bằng thuốc tại địa phương. Đáng chú ý, do sử dụng thuốc thời gian dài bệnh nhân Y.C còn bị kháng thuốc. Tình trạng kéo dài khiến gương mặt bệnh nhân thường xuyên co rút từng cơn, ảnh hưởng đến sinh hoạt và giao tiếp hằng ngày.
Ngày 30/5, bệnh nhân từ Campuchia sang Việt Nam đến khám tại khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy, bệnh nhân không có khối u nhưng xuất hiện tình trạng xung đột trực tiếp giữa mạch máu và dây thần kinh số 7 sâu bên trong hộp sọ.
BSCKI Võ Doãn Tiến cho biết, khi mạch máu đập theo nhịp tim, sự va chạm liên tục với dây thần kinh sẽ tạo ra các xung điện bất thường, dẫn đến các cơn co giật ở vùng mặt. Đối với trường hợp co giật nửa mặt do xung đột mạch máu - thần kinh, phẫu thuật giải ép vi mạch là “chìa khóa vàng” nhằm xử lý nguyên nhân gây bệnh bằng cách tách mạch máu ra khỏi dây thần kinh bị chèn ép.
Một trong những yếu tố góp phần nâng cao độ an toàn của ca phẫu thuật là việc sử dụng hệ thống theo dõi điện sinh lý thần kinh trong mổ (IONM). Hệ thống này giúp cảnh báo sớm các nguy cơ tổn thương thần kinh, hỗ trợ phẫu thuật viên thao tác chính xác hơn, đồng thời bảo vệ thính lực và chức năng vận động cơ mặt cho người bệnh.
Sau phẫu thuật, tình trạng co giật nửa mặt của bệnh nhân đã chấm dứt hoàn toàn. Dự kiến, sau khoảng một tuần theo dõi, bệnh nhân có thể xuất viện.
Từ trường hợp trên, BSCKI Võ Doãn Tiến khuyến cáo người dân không nên nhầm lẫn giữa co giật nửa mặt và liệt mặt. Theo bác sĩ, co giật nửa mặt do xung đột mạch máu - thần kinh thường biểu hiện bằng các cơn co giật tái diễn liên tục, khởi phát ở vùng mắt rồi lan xuống miệng, không kèm các triệu chứng toàn thân.
Trong khi đó, liệt mặt ngoại biên thường gây lệch mặt, méo miệng, mắt nhắm không kín và có thể xuất hiện sau các đợt sốt, viêm họng hoặc sổ mũi. Riêng liệt mặt do đột quỵ là tình trạng cấp cứu y khoa, thường đi kèm các dấu hiệu như tê yếu nửa người, nói ngọng hoặc mất thăng bằng.
Bác sĩ lưu ý, khi xuất hiện tình trạng nháy mắt hoặc co giật một bên mặt kéo dài, tái diễn nhiều lần và có xu hướng tăng dần, người dân không nên chủ quan hoặc tự điều trị theo các phương pháp truyền miệng. Thay vào đó, cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa thần kinh để được thăm khám, xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời.