Theo thông tin từ người nhà, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp nhưng không sử dụng thuốc kiểm soát thường xuyên. Trước nhập viện, bệnh nhân bị xuất huyết não do tăng huyết áp, dẫn đến liệt nửa người và phải nằm bất động tại nhà 2 - 3 ngày, sau đó được người thân đưa sang Việt Nam điều trị.
.jpg)
Hiện sức khoẻ bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện ngày 14/10. Ảnh: BV
Bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Quốc tế City ngày 28/9, trong tình trạng yếu liệt nửa người và được điều trị ổn định tại khoa Nội Thần kinh.
Tuy nhiên, chỉ sau một ngày nhập viện, bệnh nhân đột ngột khó thở, đau ngực dữ dội, tụt huyết áp, nhanh chóng rơi vào suy hô hấp cấp và sốc tim tình huống cực kỳ nguy hiểm. Bệnh nhân được đặt nội khí quản cấp cứu và chuyển ngay đến khoa Hồi sức Tích cực (ICU).
Kết quả chẩn đoán xác định bệnh nhân bị thuyên tắc phổi cấp nặng do nhiều cục máu đông hình thành ở chi dưới trong thời gian nằm bất động, di chuyển lên động mạch phổi gây tắc nghẽn gần như toàn bộ dòng máu lên hai nhánh chính của phổi.
Theo các bác sĩ, đây là tình huống y khoa đặc biệt nghiêm trọng và rất khó điều trị, bởi bệnh nhân vừa bị xuất huyết não với khối máu tụ lớn, không thể sử dụng thuốc tiêu sợi huyết hoặc thuốc chống đông do nguy cơ làm tăng chảy máu não. Trong khi đó, thuyên tắc phổi cấp lại là tình trạng đe dọa tính mạng tức thì, có thể gây ngừng tim và tử vong nếu không được dùng thuốc tiêu sợi huyết hoặc can thiệp tái thông mạch máu khẩn cấp.
Trước tình huống nguy kịch, hội chẩn khẩn cấp liên chuyên khoa gồm Tim mạch - Can thiệp, Nội Thần kinh và Hồi sức Tích cực được tiến hành ngay trong đêm. Sau khi đánh giá toàn diện, các bác sĩ quyết định không dùng thuốc tiêu sợi huyết mà can thiệp hút huyết khối qua hệ thống DSA (Digital Subtraction Angiography) và đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới sau đó. Đây là lựa chọn duy nhất có thể cứu sống bệnh nhân mà vẫn đảm bảo kiểm soát nguy cơ tái xuất huyết. Ê kíp đã đưa ống thông từ tĩnh mạch đùi lên động mạch phổi, xác định nhiều cục máu đông lớn gây tắc nghẽn nhánh chính động mạch phổi phải; tiến hành hút và lấy bỏ toàn bộ huyết khối, khôi phục lưu thông máu về phổi.
Ngay sau khi tái thông mạch phổi, huyết áp và oxy máu của bệnh nhân nhanh chóng cải thiện, tim phổi hoạt động ổn định trở lại. Sau 3 ngày, bệnh nhân rút được nội khí quản, tự thở và vận động nhẹ nhàng, tiến triển tốt cả về thần kinh lẫn hô hấp. Bệnh nhân xuất viện ngày 14/10.