Tự đi khám trái tuyến, mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

Bạn đọc hỏi: Tôi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo hộ gia đình, đăng ký nơi khám, chữa bệnh ban đầu ở quê. Tôi lên lao động làm việc tại Hà Nội. Nay ốm đau khám luôn tại bệnh viện ở Hà Nội có được thanh toán BHYT không? Mức hưởng thế nào?
Tự đi khám trái tuyến, mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu? ảnh 1

Người dân nhận thuốc theo chế độ bảo hiểm tại bệnh viện. Ảnh: Nguyễn Dũng/TTXVN.

Về vấn đề này, theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, người tham gia BHYT khám bệnh, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu và không có “Giấy chuyển tuyến” (trừ trường hợp cấp cứu), trình thẻ BHYT ngay khi đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT quy định và mức hưởng theo tỷ lệ như sau:

a) Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú;

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày 1/1/2015 đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 1/1/2021 trong phạm vi cả nước;

c) Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú.

Trường hợp người bệnh tự chọn thầy thuốc, tự chọn buồng bệnh, quỹ BHYT chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng, phần chênh lệch nếu có người bệnh tự thanh toán với cơ sở y tế.

Do đó, bạn căn cứ cụ thể vào từng tuyến bệnh viện để xác định mức được chi trả BHYT khi đi khám bệnh.

XC/Báo Tin Tức

Dành cho bạn

Lão nông miền biển tay trắng vươn lên thành tỷ phú nuôi tôm

Lão nông miền biển tay trắng vươn lên thành tỷ phú nuôi tôm

Đến xã ven biển Long Điền, tỉnh Cà Mau, nhắc đến ông Bùi Nghĩa Hiệp (tên thường gọi là Hai Hiệp, 70 tuổi, ngụ ấp Điền Hải), ai cũng bày tỏ sự kính trọng và quý mến bởi tinh thần sống vì cộng đồng của ông. Ở tuổi 70, thay vì nghỉ ngơi, hằng ngày ông vẫn đều đặn ra đồng, trực tiếp kiểm tra hệ thống máy móc, nguồn nước và thức ăn cho tôm. Niềm vui lớn nhất của ông là giúp đỡ bà con xóm giềng cùng thoát nghèo và làm giàu bền vững.

Lào Cai khắc phục hậu quả mưa lớn, dông lốc, sạt lở đất

Lào Cai khắc phục hậu quả mưa lớn, dông lốc, sạt lở đất

Theo thông tin từ Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh Lào Cai, tính từ đêm 3/10 đến sáng 5/10, dông lốc và mưa lớn xảy ra ở một số địa phương trên địa bàn tỉnh đã gây thiệt hại về nhà ở, sản xuất nông nghiệp và hạ tầng giao thông. Chính quyền các địa phương và lực lượng chức năng đã tích cực phối hợp khẩn trương khắc phục hậu quả thiên tai.

Người lính đặc công bền bỉ lần tìm dấu tích đồng đội đã hy sinh

Người lính đặc công bền bỉ lần tìm dấu tích đồng đội đã hy sinh

Hơn nửa thế kỷ sau chiến tranh, người lính đặc công Vũ Đức Ninh (72 tuổi, ngụ thành phố Đồng Nai) vẫn bền bỉ thực hiện nhiều phần việc ý nghĩa nhằm tìm kiếm thông tin, xác minh danh tính và trả lại tên cho những đồng đội đã hy sinh. Với ông, đó không chỉ là cách thực hiện lời hứa với những người từng cùng mình vào sinh ra tử mà còn là trách nhiệm của người còn sống đối với đồng đội.