Phẫu thuật thành công ca u hạch thần kinh hiếm gặp

Ngày 15/6, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) cho biết, các bác sỹ Khoa Phẫu thuật Nhi - Bệnh viện Xanh Pôn vừa phẫu thuật thành công một ca bệnh lý u hạch thần kinh rất hiếm gặp với độ khó cao.

Bệnh nhân là cháu A,12 tuổi ở Lạng Sơn (tên đã được thay đổi). Theo lời kể của mẹ bệnh nhân, cách đây hơn 3 năm, bé A. bị đau bụng trái, nghi ngờ con bị đau ruột thừa, gia đình đưa con đến khám ở Bệnh viện tỉnh Lạng Sơn. Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sỹ phát hiện cháu A. có khối u bất thường ở ổ bụng và chuyển tuyến lên một bệnh viện lớn tuyến trung ương ở Hà Nội.

Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy cháu A. có khối u sau phúc mạc lớn kích thước 12x15cm, u bao quanh bó mạch chủ bụng, bao quanh bó mạch thận hai bên, u phát triển qua cơ hoành lên lồng ngực, trong lồng ngực cháu cũng có khối u với kích thước 10x12cm vùng trung thất sau, ngay sau màng tim. Các bác sỹ đã tiến hành sinh thiết, kết quả kết luận cháu A. bị u hạch thần kinh trưởng thành.

Tuy khối u có đó tính chất lành tính, nhưng khi phát triển lớn có thể chèn ép tim, phổi, các mạch máu lớn và các tạng trong ổ bụng nguy cơ gây suy hô hấp, suy tim và các biến chứng khác.

Theo các bác sỹ, do khối u có kích thước lớn, lại bao quanh nhiều mạch máu lớn nên rất rủi ro khi phẫu thuật. Sau khi hội chẩn kỹ càng, các bác sỹ khuyên gia đình nên theo dõi thêm.

Không chịu đầu hàng, gia đình bệnh nhân tiếp tục đưa cháu đi khám tại một số bệnh viện lớn khác và đều cho kết quả cũng đưa ra kết luận không nên mổ vì nguy cơ tử vong do phẫu thuật khó khăn, uống thuốc và tiếp tục theo dõi.

Được nhiều người mách bảo, gia đình đã đưa cháu đến Bệnh viện Xanh Pôn để tiếp tục chữa bệnh.

Tại Bệnh viện Xanh Pôn, sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, PGS.TS Trần Ngọc Sơn, Khoa Phẫu thuật Nhi kết luận: Cháu A. bị u hạch thần kinh lớn sau phúc mạc phía ổ bụng lan lên trung thất sau (ở ngực) bên phải, u bao quanh động mạch chủ bụng và tĩnh mạch dưới, bao quanh bó mạch thận 2 bên. Với tình trạng bệnh lý này, nếu không được phẫu thuật sớm khối u sẽ to dần, chèn ép tim và phổi, bệnh nhân sẽ bị suy hô hấp, suy tim. Chưa kể, kết quả siêu âm cho thấy, thận phải của cháu A.đã bị ép dẹp biến đổi hình dạng.

Dù nhận định là ca bệnh khó, phức tạp, hiếm gặp song PGS.TS Trần Ngọc Sơn và các cộng sự đã quyết định phẫu thuật cắt u cho cháu.

Ngày 6/6/2019, cháu A. được đưa lên phòng mổ. Ca mổ căng thẳng dài gần 8 tiếng, được chia thành 2 thì: Thì thứ nhất mổ mở cắt bỏ phần khối u trong ổ bụng và thì thứ hai mổ nội soi lồng ngực bên phải cắt phần khồi u trung thất sau.

Với sự phối hợp chặt chẽ của ê kíp phẫu thuật cùng kíp gây mê hồi sức, ca mổ đã thành công, khối u được cắt bỏ hoàn toàn, bệnh nhân chỉ mất 200ml máu. Sau mổ, bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy trong vòng 24 tiếng.

Hiện tại sức khỏe cháu A. hiện tiến triển tốt, các bác sỹ tiến hành rút dẫn lưu màng phổi ngày thứ 5 sau mổ, rút dẫn lưu khoang sau phúc mạc ngày thứ 6 sau mổ và ra viện vào ngày 14/6, tức là sau mổ chỉ một tuần.

PGS.TS. Trần Ngọc Sơn cho biết: Đây là một ca mổ rất phức tạp do kích thước khối u lớn nằm cả trong ổ bụng và trong lồng ngực. Khối u còn bao quanh nhiều mạch máu lớn nên bệnh nhân có nguy cơ tai biến cao, thậm chí tử vong trên bàn mổ trong trường hợp tổn thương mạch máu. Trên thế giới có rất ít các báo cáo cắt những khối u như thế này thành công, và thường được mổ thành hai lần riêng biệt cách nhau 2 - 4 tuần: lần mổ thứ nhất cắt phần khối u trong ổ bụng và lần mổ thứ hai cắt phần khối u trong khoang ngực và trung thất. Các bác sĩ ngoại nhi bệnh viện Xanh pôn đã thực hiện cả 2 thì cắt u bụng và ngực trong cùng một cuộc phẫu thuật, dùng phẫu thuật nội soi lồng ngực nên giảm sang chấn, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn tránh phải mổ 2 lần, giảm thời gian nằm viện và chi phí điều trị.

Tuyết Mai (TTXVN)

Tư vấn sức khỏe

Làm đẹp

Hợp tác nội dung
KÊNH THÔNG TIN CỦA CHÍNH PHỦ DO TTXVN PHÁT HÀNH Tổng biên tập: Ninh Hồng Nga | Giới thiệu - Liên hệ tòa soạn
Giấy phép số 17/GP-BTTTT cấp ngày 16/1/2017
Tòa soạn: Số 5 Lý Thường Kiệt, Hà Nội
Điện thoại: 024-38267042, 024-38252931(2339,2208)- Fax: 024-38253753
Email:baotintuc@vnanet.vn – toasoantintuc@gmail.com
© Bản quyền thuộc về Báo Tin tức - TTXVN
Cấm sao chép dưới mọi hình thức nếu không có sự chấp thuận bằng văn bản