Quyền lợi khám, chữa bệnh trái tuyến với người tham gia BHYT được hưởng như thế nào?

Bạn đọc hỏi: Tôi có BHYT và mới đi chữa bệnh trái tuyến. Vậy tôi có phải nộp thêm lệ phí gì không? Trường hợp có bảo hiểm y tế (BHYT) mà mắc bệnh hiểm nghèo mà phải dùng máy khám bệnh cao cấp các loại thuốc đắt tiền thì được hưởng bao nhiêu %?
Chú thích ảnh
Chờ đợi khám chữa bệnh tại bệnh viện Xanh Pôn.

Về vấn đề này, theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam:

1. Quyền lợi khám chữa bệnh (KCB) BHYT của người tham gia BHYT phụ thuộc vào mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi và thời gian tham gia BHYT, không phụ thuộc vào loại bệnh mà người tham gia BHYT mắc phải.

2. Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định chi tiết mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi KCB trái tuyến trong các trường hợp sau:

- Tại bệnh viện tuyến Trung ương: Quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng BHYT của đối tượng;

- Tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng BHYT của đối tượng;

- Tại bệnh viện tuyến huyện: Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB BHYT;

- Tại Trạm y tế xã: Quỹ BHYT không thanh toán chi phí KCB. Người tham gia BHYT phải chi trả phần chi phí quỹ BHYT không thanh toán.

Do đó, bạn căn cứ cụ thể vào bệnh viện bạn đến khám để xác định mức chi phí phải nộp thêm khi đi khám bệnh trái tuyến bằng BHYT.

XC/Báo Tin tức

Dành cho bạn

Xuống đồng giúp dân cứu lúa sau đợt mưa lớn

Xuống đồng giúp dân cứu lúa sau đợt mưa lớn

Mưa lớn kéo dài do ảnh hưởng của áp thấp nhiệt đới khiến nhiều diện tích lúa hè thu ở xã Kỳ Anh, tỉnh Hà Tĩnh ngã đổ, ngâm trong nước. Nhiều ruộng lúa đã nảy mầm ngay trên đồng, nguy cơ mất trắng nếu không được thu hoạch kịp thời. Tranh thủ thời tiết tạnh ráo, lực lượng quân đội, công an, dân quân tự vệ cùng người dân khẩn trương xuống đồng, nỗ lực vớt vát thành quả sau nhiều tháng chăm sóc.

Hủy nổ an toàn bom, đạn, thuốc nổ tồn sót sau chiến tranh

Hủy nổ an toàn bom, đạn, thuốc nổ tồn sót sau chiến tranh

Ngày 15/9, Phòng Tham mưu (Bộ Chỉ huy Quân sự tỉnh Phú Thọ) phối hợp với các cơ quan chức năng tổ chức hủy nổ số bom, đạn, thuốc nổ tồn sót sau chiến tranh được phát hiện, thu gom trên địa bàn xã Lương Sơn và phường Hòa Bình.

Hạn chế san gạt, xây dựng tại các sườn dốc để phòng chống sạt lở

Hạn chế san gạt, xây dựng tại các sườn dốc để phòng chống sạt lở

Ngày 15/9, thông tin từ Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh Lâm Đồng cho biết, sở vừa có báo cáo gửi UBND tỉnh Lâm Đồng đề xuất các giải pháp nhằm tăng cường, ứng phó với sạt lở đất có thể gây ra trên địa bàn tỉnh trong thời gian tới. Trong đó, một trong những nội dung trọng tâm là ngăn chặn, xử lý tình trạng đào đắp, san gạt phá vỡ địa hình tự nhiên, dẫn đến nguy cơ sạt lở nguy hiểm.

Bữa ăn bán trú: Không chỉ chuyện đủ món, đúng định lượng

Bữa ăn bán trú: Không chỉ chuyện đủ món, đúng định lượng

Hình ảnh một suất ăn bán trú trị giá 30.000 đồng của học sinh Trường Tiểu học Hà Huy Tập 2, phường Vinh Phú, tỉnh Nghệ An được chia sẻ trên mạng xã hội đã thu hút sự quan tâm của phụ huynh. Nhà trường đã kiểm tra, đối chiếu và làm việc với đơn vị cung cấp, qua đó xác định một số bất cập trong khâu chia suất, giao nhận và yêu cầu khắc phục.