Quyền lợi khám, chữa bệnh trái tuyến với người tham gia BHYT được hưởng như thế nào?

Bạn đọc hỏi: Tôi có BHYT và mới đi chữa bệnh trái tuyến. Vậy tôi có phải nộp thêm lệ phí gì không? Trường hợp có bảo hiểm y tế (BHYT) mà mắc bệnh hiểm nghèo mà phải dùng máy khám bệnh cao cấp các loại thuốc đắt tiền thì được hưởng bao nhiêu %?
Chú thích ảnh
Chờ đợi khám chữa bệnh tại bệnh viện Xanh Pôn.

Về vấn đề này, theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam:

1. Quyền lợi khám chữa bệnh (KCB) BHYT của người tham gia BHYT phụ thuộc vào mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi và thời gian tham gia BHYT, không phụ thuộc vào loại bệnh mà người tham gia BHYT mắc phải.

2. Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định chi tiết mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi KCB trái tuyến trong các trường hợp sau:

- Tại bệnh viện tuyến Trung ương: Quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng BHYT của đối tượng;

- Tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng BHYT của đối tượng;

- Tại bệnh viện tuyến huyện: Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB BHYT;

- Tại Trạm y tế xã: Quỹ BHYT không thanh toán chi phí KCB. Người tham gia BHYT phải chi trả phần chi phí quỹ BHYT không thanh toán.

Do đó, bạn căn cứ cụ thể vào bệnh viện bạn đến khám để xác định mức chi phí phải nộp thêm khi đi khám bệnh trái tuyến bằng BHYT.

XC/Báo Tin tức

Dành cho bạn

Hà Nội đưa dịch vụ công đến tận nhà, tri ân thân nhân liệt sĩ

Hà Nội đưa dịch vụ công đến tận nhà, tri ân thân nhân liệt sĩ

Chiều 12/11, tại Hà Nội, Trung tâm Phục vụ hành chính công thành phố Hà Nội tổ chức tọa đàm “Những thủ tục hành chính thành những lời tri ân”, lan tỏa tinh thần phục vụ người có công, thân nhân liệt sĩ, hưởng ứng Chiến dịch 500 ngày đêm tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ.

Tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ tại các địa bàn trọng điểm

Tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ tại các địa bàn trọng điểm

Ngày 12/11, tại Nghĩa trang liệt sĩ Quế An, xã Quế Sơn, thành phố Đà Nẵng, cấp ủy, chính quyền địa phương phối hợp với các cơ quan, đơn vị tổ chức lễ truy điệu và an táng 8 hài cốt liệt sĩ vừa được quy tập trên địa bàn xã trong Chiến dịch 500 ngày đêm đẩy mạnh thực hiện tìm kiếm, quy tập và xác định danh tính hài cốt liệt sĩ.

Đắk Lắk: Hai trường hợp tử vong, mất tích do nước cuốn trôi

Đắk Lắk: Hai trường hợp tử vong, mất tích do nước cuốn trôi

Chiều 12/11, tại khu vực phía Đông tỉnh Đắk Lắk, lượng mưa bắt đầu giảm dần. Tuy nhiên, lượng nước trên các con sông vẫn còn ở mức cao, gây chia cắt nhiều tuyến đường giao thông, ngập lụt nhà người dân, hư hại nhiều công trình hạ tầng giao thông.

Khẩn trương ứng phó sạt lở đất, sụt lún đất từ Huế đến Khánh Hòa

Khẩn trương ứng phó sạt lở đất, sụt lún đất từ Huế đến Khánh Hòa

Ngày 12/11, Cục Đường bộ Việt Nam đã ban hành Văn bản số 7745/CĐBVN-TCGT về việc chủ động ứng phó với mưa lớn, lũ quét, sạt lở đất, sụt lún đất tại khu vực từ Huế đến Khánh Hòa, gửi các Khu Quản lý đường bộ II, III, Sở Xây dựng các địa phương, Ban Quản lý dự án đường bộ miền Trung, Tổng công ty Đầu tư phát triển đường cao tốc Việt Nam và các doanh nghiệp BOT quản lý, khai thác quốc lộ, đường cao tốc.