Khám chữa bệnh trái tuyến có được hưởng quyền lợi tham gia BHYT 5 năm liên tục?

Ban đọc hỏi: Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) năm nay có ghi thời gian hưởng quyền lợi khi tham gia BHYT 5 năm liên tục và được hưởng 100% chi phí KCB với số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Vậy, nếu KCB trái tuyến thì có được quyền lợi đó không?
Khám chữa bệnh trái tuyến có được hưởng quyền lợi tham gia BHYT 5 năm liên tục? ảnh 1

Làm thủ tục khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT. Ảnh: Dương Ngọc/TTXVN

Luật BHYT sửa đổi, bổ sung quy định: Người có thẻ BHYT đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện tại là: 1.300.000 đồng x 6 = 7.800.000 đồng) thì sẽ được hưởng 100% chi phí KCB.



Các trường hợp chi phí đồng chi trả KCB trái tuyến sẽ không được hưởng quyền lợi như đã nêu ở trên.



Trong trường hợp người lao động đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 7.800.000 đồng thì cần đem thẻ BHYT, chứng minh nhân dân, hóa đơn thanh toán chi phí đồng chi trả 20%, bảng kê chi tiết KCB BHYT đến cơ quan BHXH để được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và trong trường hợp các chi phí đồng chi trả đã vượt quá 7.800.000 đồng thì sẽ được cơ quan BHXH thanh toán lại phần chi phí lớn hơn 7.800.000 đồng.



Các lần KCB tiếp theo, người đi khám chữa bệnh cần trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh và giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm thì sẽ được hưởng 100% quyền lợi KCB BHYT.

XC/Báo Tin tức

Dành cho bạn

Củng cố thế trận an ninh nhân dân vững chắc ngay từ cơ sở

Củng cố thế trận an ninh nhân dân vững chắc ngay từ cơ sở

Ngày 23/10, Trung tâm Nội dung số và Truyền thông (Thông tấn xã Việt Nam) phối hợp với Ủy ban nhân dân xã và Công an xã Chiềng Mai (tỉnh Sơn La) tổ chức Lễ khánh thành công trình “Mái ấm bản vui” tại khu dân cư Pha Đin, thuộc bản Buốt Văn.

Báo Tin tức và Dân tộc nhận nhiều thư khen tin hay, bài tốt

Báo Tin tức và Dân tộc nhận nhiều thư khen tin hay, bài tốt

Chiều 23/10, Ban Tuyên giáo Thành ủy TP Hồ Chí Minh, Hội Nhà báo TP Hồ Chí Minh, Sở Văn hóa và Thể thao Thành phố cùng tổ chức trao hỗ trợ tác phẩm báo chí hay, xuất sắc quý III/2026. Báo Tin tức và Dân tộc có bốn tác phẩm viết về TP Hồ Chí Minh được trao hỗ trợ.

Chia sẻ nhiều cách làm hay thực hiện Chiến dịch 500 ngày đêm

Chia sẻ nhiều cách làm hay thực hiện Chiến dịch 500 ngày đêm

Ngày 23/10, tại phường Hoa Lư, Ban Chỉ đạo 515 tỉnh Ninh Bình tổ chức Hội nghị tổng kết thực hiện nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập và xác định danh tính hài cốt liệt sĩ còn thiếu thông tin năm 2026 và sơ kết giai đoạn 1 Chiến dịch 500 ngày đêm trên địa bàn.