Người bệnh là bà Võ Thị S., 59 tuổi, ở TP Hồ Chí Minh, nhập viện vì đau hông trái kéo dài nhiều năm. Sau khi thăm khám và chụp CT – scan, các bác sĩ khoa Tiết niệu phát hiện người bệnh bị sỏi san hô kích thước 74mm x 48mm, chiếm hết toàn bộ thận và các đài thận.
ThS BS. Nguyễn Hoàng Đức – Trưởng khoa Tiết niệu Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, cho biết, đây là một trường hợp sỏi thận phức tạp, hiếm gặp. Tên gọi sỏi san hô là do viên sỏi lấp đầy toàn bộ các nhánh đài thận, nhìn như san hô dưới biển. Nếu không điều trị sỏi sẽ tàn phá làm mất chức năng thận. Không những thế, sỏi còn có thể gây ra những đợt nhiễm trùng thận tái đi tái lại, đôi khi nhiễm trùng nặng có thể gây nguy hiểm tính mạng.
 Những trường hợp sỏi san hô lớn, phức tạp như trường hợp này rất hiếm gặp, không quá 10 trường hợp mỗi năm. |
Theo các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, trước đây, khi phẫu thuật nội soi niệu chưa phát triển, những trường hợp sỏi san hô như thế này đều phải mổ hở lấy sỏi, thậm chí phải cắt bỏ thận. Phẫu thuật mổ hở lấy sỏi trong những trường hợp này cũng có nhiều tai biến như chảy máu sau mổ, rò nước tiểu, tổn thương nhu mô thận gây ảnh hưởng chức năng thận... Tuy nhiên, hiện nay có phương pháp phẫu thuật nội soi phát triển nhanh, mạnh, chuyên sâu trong điều trị nhiều bệnh lý khác nhau.
ThS BS. Nguyễn Hoàng Đức cho biết, phẫu thuật nội soi lấy sỏi thận qua da đã được thực hiện tại bệnh viện từ năm 2004. Cho đến nay, khoa Tiết Niệu của bệnh viện đã thực hiện hàng ngàn trường hợp phẫu thuật nội soi lấy sỏi thận qua da nhưng những trường hợp sỏi san hô lớn phức tạp như trường hợp này thì hiếm gặp, không quá 10 trường hợp mỗi năm. Phẫu thuật nội soi lấy sỏi thận qua da hiện nay đã triển khai ở một số bệnh viện trong nước nhưng phẫu thuật nọi soi lấy sỏi qua da điều trị sỏi san hô thì chỉ có thể thực hiện ở một vài đơn vị chuyên sâu.
Việt Nam nằm trong vùng dịch tễ sỏi thận của châu Á, nguyên nhân có thể do khí hậu nhiệt đới nên khả năng mất nước trong cơ thể cao, làm tăng sự cô đặc nước tiểu, các tinh thể canxi dễ lắng đọng trong nước tiểu hình thành sỏi. Phẫu thuật điều trị sỏi niệu luôn chiếm 60-70% khối lượng công việc của mọi khoa Tiết Niệu trong nước. Sỏi niệu gặp ở mọi lứa tuổi, từ trẻ em đến người lớn. Độ tuổi thường gặp nhất từ 40 – 70 tuổi.
"Để phát hiện sớm sỏi niệu người dân cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ. Siêu âm bụng là phương tiện tầm soát giúp phát hiện sớm sỏi niệu tốt nhất. Biện pháp duy nhất để phòng ngừa sỏi niệu là nên uống nhiều nước, trung bình mỗi ngày nên uống từ 1500-2000 ml nước", ThS BS. Nguyễn Hoàng Đức khuyến cáo.
