Phẫu thuật thành công khối u gan nặng 3kg 

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Trịnh Văn Thảo, Chủ nhiệm Khoa Ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 175, nữ bệnh nhân 24 tuổi có tiền sử hen phế quản được phát hiện có khối u gan lớn một cách tình cờ. Sau khi thực hiện các bước chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ đã dựng hình khối u gan để tính toán chính xác thể tích, mô tả đầy đủ tình trạng các mạch máu liên quan trên hệ thống CT-Scanner 512 lát cắt. Các bác sĩ ước tính, khối u gan nặng đến 3kg, chiếm hầu hết nửa trên khoang bụng và hơn 80% thể tích gan toàn bộ, gây đè ép các mạch máu, rất khó tiếp cận theo cách thông thường và rất dễ gây vỡ u.

Ê- kíp mổ đã hội chẩn cùng các chuyên gia tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội) và quyết định cắt gan bằng đường tiếp cận phía trước. Đây là hình thức cắt gan vô cùng phức tạp, rất khó thực hiện với nhiều nguy cơ tai biến, biến chứng trong và sau mổ, đặc biệt là suy chức năng gan. Đánh giá mức độ phức tạp của ca phẫu thuật, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lê Văn Thành, Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã trực tiếp tham gia ê-kíp mổ cùng với các bác sĩ của Bệnh viện Quân y 175. Sau hơn 2 giờ phẫu thuật, khối u gan đã được cắt bỏ hoàn toàn. Bệnh nhân sau mổ được chăm sóc theo chương trình phục hồi sớm, từ ngày thứ nhất sau mổ đã tự đứng, đi lại và ăn qua miệng. Đến nay bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định và xuất viện sau mổ 7 ngày.

Theo bác sĩ Trịnh Văn Thảo, khối u được xác định là u tuyến tế bào gan (Hepatocellular adenoma - HCA), là một tổn thương gan lành tính ít gặp. Đây cũng là một trong những trường hợp u tuyến tế bào gan lớn nhất từ trước tới nay được ghi nhận. Thông thường, HCA tồn tại đơn độc và được tìm thấy ở phụ nữ trẻ khi sử dụng thuốc có chứa estrogen. HCA có thể gây ra các triệu chứng đau, tức nặng vùng trên phải của bụng, gây giảm chất lượng cuộc sống, nguy cơ vỡ gây chảy máu tới 68% hay chuyển dạng sang các thể ung thư gan ác tính với tỷ lệ 5%. Hiện nay u tuyến tế bào gan được khuyến cáo phẫu thuật sớm với mọi kích thước đặc biệt là khi u từ 5cm trở lên hoặc u đã gây biến chứng.

Trước đó, Bệnh viện Quân y 175 cũng đã phẫu thuật thành công nhiều trường hợp u gan lớn, gần nhất là một trường hợp u gan phải nặng 1,65kg cho một bệnh nhân nam 78 tuổi. Thành công của các ca phẫu thuật khối u gan là kết quả chuyển giao kỹ thuật từ chương trình ghép gan của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho Bệnh viện Quân y 175. Với cơ sở hạ tầng được xây dựng mới và trang thiết bị hiện đại cùng với trình độ tay nghề chuyên môn không ngừng được nâng cao của đội ngũ y, bác sĩ, Bệnh viện Quân y 175 dự kiến sẽ thực hiện ghép gan trong năm 2024, mở ra cơ hội điều trị tốt hơn nữa cho những bệnh lý về u gan.