Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết, trong 6 tháng đầu năm 2023, số lượt người khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố tăng so với năm 2022.
Theo thống kê, có 9,58 triệu lượt (ngoại trú: 8,76 triệu, nội trú: 0,82 triệu) khám chữa bệnh BHYT, tăng 29,01% so cùng kỳ năm trước. Trong đó, lượt nội tỉnh 7,52 triệu lượt tăng 27,33%, ngoại tỉnh 2,06 triệu lượt, tăng 35,55% so với cùng kỳ.
Theo đó, số chi BHYT trong 6 tháng đầu năm 2023 là 10.389 tỷ đồng (nội trú 5.867 tỷ đồng, ngoại trú 4.478 tỷ đồng), tăng 19,43% so với cùng kỳ. Trong đó, chi nội tỉnh 5.116 tỷ đồng, tăng 17,95%; ngoại tỉnh chi 5.273 tỷ đồng, tăng 20,89%.
Lãnh đạo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho rằng, khám chữa bệnh BHYT năm 2023 tăng hơn năm 2022 là không nằm ngoài dự báo của ngành Y tế thành phố, nhất là giai đoạn dịch COVID-19 đã được kiểm soát tốt. Bởi sau một thời gian dài bị tác động của đại dịch COVID-19, nhiều bệnh nhân có thời gian để đi khám và tái khám, kiểm tra lại sức khỏe. Bên cạnh đó, việc chuyển người bệnh đến các bệnh viện tuyến cuối trên địa bàn Thành phố trong thời gian qua có tăng do nhiều lý do khách quan khác nhau, nhất là một số bệnh viện bị thiếu hụt thuốc và vật tư y tế do công tác đấu thầu không kịp đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh.
Ngoài ra, số lượt người bệnh mắc dịch bệnh lưu hành, nhất là dịch bệnh tay chân miệng được chuyển đến các bệnh viện tuyến cuối trên địa bàn thành phố tăng do bệnh diễn tiến nặng (do tác nhân gây tay chân miệng năm nay là EV71), một phần các bệnh viện tuyến tỉnh cũng gặp khó khăn trong cung ứng thuốc Gamma Globulin khi điều trị các trường hợp tay chân miệng nặng...
“Cho dù không ngoài dự báo nhưng ngành Y tế thành phố và các bệnh viện bộ, ngành vẫn tiếp tục thực hiện nghiêm công tác quản lý khám chữa bệnh BHYT theo đúng quy định. Đây là trách nhiệm của mỗi cơ sở khám chữa bệnh, vừa đảm bảo quyền lợi chính đáng của người dân tham gia bảo hiểm y tế, vừa ngăn ngừa các hành vi trục lợi từ hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế”, ông Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nhấn mạnh.
Song song đó, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh tiếp tục phối hợp chặt chẽ với Bảo hiểm xã hội Thành phố thông qua Tổ công tác chuyên trách khám chữa bệnh BHYT để kịp thời hỗ trợ các cơ sở, nhất là tạo sự an tâm cho các cơ sở khám chữa bệnh trong công tác thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT; tiếp tục công tác thanh, kiểm tra và cương quyết xử lý nghiêm nếu phát hiện các trường hợp có hành vi trục lợi qua công tác khám chữa bệnh BHYT.
Trước đó UBND TP Hồ Chí Minh đã có văn bản yêu cầu Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh có giải pháp quản lý chi phí khám chữa bệnh BHYT đảm bảo đúng quy định; đồng thời phải tự kiểm tra, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, không để xảy ra hành vi lập khống bệnh án, đơn thuốc để thanh toán BHYT.
Sở Y tế phải tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, phát hiện và xử lý tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ chữa bệnh BHYT, đặc biệt là trường hợp có dấu hiệu thu gom người bệnh, gian lận, chỉ định dịch vụ y tế, thuốc vật tư… nhằm trục lợi; ngừng hợp đồng khám chữa bệnh BHYT theo quy định đối với các đơn vị có hành vi lạm dụng, trục lợi…
