Ngày 2/1, thai phụ P.T.M.H (sinh năm 1989, ngụ phường Dĩ An, Thành phố Hồ Chí Minh) mang thai 34 tuần nhập viện trong tình trạng đau bụng nhiều ngày thứ hai, đau tăng dần, không thuyên giảm. Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây là đau bụng bất thường trên nền thai lớn, nguy cơ tiềm ẩn nhiều biến chứng. Thai phụ được hội chẩn đa chuyên khoa và chỉ định chụp MRI để đánh giá tổn thương phần phụ. Kết quả ghi nhận có một khối u buồng trứng phải xoắn, kích thước khoảng 6×8 cm.
Do thời gian xoắn kéo dài vì nhập viện muộn, các bác sĩ ghi nhận khối u đã hoại tử, kèm phản ứng viêm trong ổ bụng, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và gây nhiều khó khăn trong xử trí. Sau khi đánh giá toàn diện tình trạng của thai phụ và thai nhi, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt bỏ khối u. Ca mổ gặp nhiều thách thức do thai lớn làm hẹp phẫu trường, hạn chế thao tác, đòi hỏi phẫu thuật viên kiểm soát tốt tổn thương và hạn chế tối đa tác động đến tử cung và thai nhi.
Nhờ xử trí kịp thời, kỹ thuật phẫu thuật phù hợp và sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, ca phẫu thuật được thực hiện an toàn. Sau mổ, tình trạng thai phụ ổn định, thai nhi diễn tiến tốt. Bệnh nhân được xuất viện sau 4 ngày điều trị trong tình trạng khỏe, vết mổ khô, không đau bụng, không ra máu âm đạo, thai máy tốt.
Bác sĩ Nguyễn Hoàng Linh, Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết, u buồng trứng xoắn trong thai kỳ là tình trạng cấp cứu nguy hiểm. Khi nhập viện muộn, khối u có thể hoại tử, gây viêm nhiễm ổ bụng, làm tăng nguy cơ biến chứng cho mẹ và thai nhi. Việc phẫu thuật u buồng trứng trên bệnh nhân có thai là một thách thức không nhỏ, vì nguy cơ sảy thai hay sinh non.
U buồng trứng trong thai kỳ thường khó phát hiện sớm do triệu chứng dễ nhầm với biểu hiện thai nghén thông thường. Do đó, thai phụ cần đặc biệt lưu ý khi có đau bụng bất thường, đau tăng dần hoặc đau dữ dội đột ngột, kèm sốt, nôn ói nhiều, ra máu âm đạo hoặc mệt lả, choáng… cần đến cơ sở y tế sớm để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời, nhằm giảm nguy cơ hoại tử buồng trứng và các biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.
