Trong ngày khai mạc lễ hội hàng trăm đoàn hành hương của tỉnh Khánh Hòa và các tỉnh Ninh Thuận, Bình Thuận, Gia Lai, Phú Yên, thành phố Đà Nẵng... đã vào ngôi tháp chính tại Khu di tích Tháp Bà để dâng lễ vật, thắp hương cúng Thiên Y Thánh Mẫu Ana.
Lễ hội có nhiều nghi thức như: rước kiệu và thả hoa đăng, lễ thay y, lễ cầu siêu, lễ tế cổ truyền, lễ dâng hương tạ Mẫu, lễ cầu "Quốc thái, dân an", lễ hoàn kinh... Các hoạt động này lần lượt diễn ra đến hết ngày 27/4.
Bên cạnh các nghi thức tín ngưỡng tại lễ hội còn diễn ra nhiều văn hóa: diễn tuồng, múa Chăm, biểu diễn dệt vải, làm gốm truyền thống… nhằm tôn vinh những giá trị trong đời sống tinh thần của đồng bào dân tộc Chăm nói riêng và đồng bào các dân tộc vùng Nam Trung Bộ nói chung; đồng thời tưởng nhớ, tri ân công đức dạy dỗ của Mẹ xứ sở Thiên Y Thánh Mẫu Ana.
Ông Nguyễn Tuấn Dũng, Phó Giám đốc Trung tâm Bảo tồn di tích tỉnh Khánh Hòa, cho biết: Ước tính lễ hội năm nay đón trên 100 nghìn lượt tín đồ, du khách hành hương và người dân về tham dự. Ngành văn hóa tỉnh Khánh Hòa đã chuẩn bị tốt các điều kiện để đảm bảo về y tế, vệ sinh môi trường, an ninh trật tự… cho lễ hội, nhất là đối với người dân từ xa đến tham dự và lưu lại suốt những ngày diễn ra các hoạt động văn hóa truyền thống này.
