Stent LAMS (Lumen-Apposing Metal Stent) là loại stent kim loại tự giãn nở có cấu trúc đặc biệt, cho phép tạo đường thông trực tiếp giữa hai cơ quan nằm sát nhau, giúp dẫn lưu nhanh và hiệu quả các tổn thương dạng nang hoặc khoang chứa dịch. Đây là kỹ thuật can thiệp được đánh giá cao trên thế giới nhờ tính an toàn, ít xâm lấn và khả năng rút ngắn thời gian hồi phục.
Bệnh nhân là anh P.T.N (30 tuổi, trú tại Cần Thơ), nhập viện ngày 17/11 trong tình trạng đau bụng lan tỏa, nôn ói, tiêu lỏng nhiều lần, kèm bụng chướng nhẹ. Bệnh nhân có tiền sử viêm tụy kéo dài nhiều năm, thường xuyên nhập viện điều trị. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận nang dịch lớn ở vùng sau dạ dày, kèm nhiều quai ruột non giãn và dấu hiệu ứ đọng dịch. Bệnh nhân được nhập khoa Ngoại tổng quát để điều trị nội khoa tích cực, nâng tổng trạng và đánh giá khả năng can thiệp.
Ngày 25/11, bệnh nhân được nội soi siêu âm đường tiêu hóa trên. Kết quả cho thấy tình trạng nang giả tụy kích thước khoảng 9 x 11cm, nằm ở vùng đuôi tụy, sát thành dạ dày - vị trí thuận lợi cho dẫn lưu bằng phương pháp nội soi siêu âm. Sau hội chẩn liên chuyên khoa, ngày 3/12, ê kíp bác sĩ quyết định thực hiện dẫn lưu nang bằng kỹ thuật đặt stent LAMS dưới hướng dẫn của nội soi siêu âm.
Toàn bộ thủ thuật diễn ra trong khoảng 20 phút. Sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh, sinh hiệu ổn, giảm rõ rệt triệu chứng đau bụng và đang tiếp tục được theo dõi tại khoa Ngoại tổng hợp, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Theo Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Khắc Nam, Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, nang giả tụy là biến chứng thường gặp sau viêm tụy cấp hoặc mạn, hình thành do dịch tụy thoát ra ngoài ống tụy và tụ dịch quanh mô tụy. Nếu không xử trí kịp thời, nang có thể gây nhiều biến chứng nặng như nhiễm trùng, chảy máu, tắc ruột, tắc ống mật chủ hoặc vỡ vào ổ bụng. Các phương pháp điều trị truyền thống như phẫu thuật mở hoặc dẫn lưu qua da thường gây đau nhiều, thời gian hồi phục lâu và tiềm ẩn nhiều rủi ro.
Trong khi đó, dẫn lưu trong qua dạ dày, tá tràng hoặc hỗng tràng là lựa chọn ưu tiên ở những trường hợp phù hợp do tỷ lệ tái phát thấp. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng đủ điều kiện giải phẫu để thực hiện bằng phẫu thuật. Với sự hỗ trợ của nội soi siêu âm, kỹ thuật đặt stent LAMS giúp tạo đường thông trực tiếp giữa nang và dạ dày một cách chính xác, nhanh chóng, mà không cần mở bụng. Nội soi siêu âm cho phép quan sát tổn thương ở độ phân giải cao, định vị chính xác vị trí can thiệp, từ đó giảm mức độ xâm lấn so với phẫu thuật truyền thống.
Thành công của kỹ thuật đặt stent LAMS qua nội soi siêu âm đầu tiên tại miền Tây cho thấy Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ bắt kịp xu hướng điều trị hiện đại, nâng tầm vị thế của y tế khu vực. Đây là cơ sở để triển khai đồng bộ, hướng đến xây dựng trung tâm điều trị chuyên sâu các bệnh lý tiêu hóa - mật tụy vùng Đồng bằng sông Cửu Long.
