Bệnh nhân là T.V.K, 34 tuổi, ngụ tại Côn Đảo. Trước khi nhập viện hai ngày, bệnh nhân có biểu hiện đau đầu âm ỉ vùng thái dương phải. Đến 7 giờ 30 phút ngày 17/10, bệnh nhân đột ngột ngã, yếu tay chân bên trái, méo miệng và được đưa vào khoa Cấp cứu Trung tâm Y tế Quân dân Y Côn Đảo.
Ban đầu, bác sĩ xác định bệnh nhân bị đột quỵ ở bán cầu phải của não, trong “giờ vàng” đầu tiên. BS CKI. Huỳnh Minh Triết, Khoa Bệnh lý Mạch máu não, Bệnh viện Nhân Dân 115 chỉ định chụp CT scan sọ não để đánh giá tổn thương.
Khoảng 8 giờ 10 phút, khi đang chờ chụp, tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng: liệt nửa mặt bên trái rõ rệt, nói khó, tay trái gần như không cử động được, chân trái yếu, có biểu hiện thờ ơ với nửa người bên trái. Thang điểm NIHSS, dùng để đánh giá mức độ nặng của đột quỵ, tăng từ 2 lên 12 điểm - cho thấy bệnh trở nên nghiêm trọng.
Đến 8 giờ 30 phút, kết quả chụp CT sọ não được gửi khẩn qua hệ thống hội chẩn từ xa (PACS) về Bệnh viện Nhân Dân 115 để các chuyên gia xem xét. Nhóm chuyên môn gồm PGS.TS.BS. Nguyễn Huy Thắng, Trưởng khoa và ThS.BS. Phạm Nguyên Bình, Phó khoa nhận định, không có dấu hiệu xuất huyết trong não, điểm ASPECTS đạt 9, đủ điều kiện chỉ định truyền thuốc tiêu sợi huyết tĩnh mạch (rTPA) cấp cứu nhằm làm tan cục máu đông gây tắc mạch máu não.
Thực hiện ý kiến hội chẩn, BS CKI. Huỳnh Minh Triết phối hợp cùng BS CKII. Nguyễn Thị Thanh Trúc, Khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Bình Dân tiến hành điều trị tiêu sợi huyết cho bệnh nhân. Thuốc tiêu sợi huyết đã được Bệnh viện Nhân Dân 115 hỗ trợ sẵn cho Trung tâm Y tế Côn Đảo.
Trong quá trình truyền thuốc, bệnh nhân cải thiện rõ rệt, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sức cơ tay trái 3/5, chân trái 4/5, thang điểm NIHSS giảm từ 12 xuống 6 điểm. Khi kết thúc truyền thuốc, bệnh nhân gần như hồi phục hoàn toàn, chỉ còn liệt nhẹ dây VII bên trái, sức cơ tay chân bên trái 5/5, thang điểm NIHSS giảm còn 1 điểm.
Như vậy, ca điều trị tiêu sợi huyết tĩnh mạch cho bệnh nhân nhồi máu não cấp tại Trung tâm Y tế Quân dân Y Côn Đảo đã thành công tốt đẹp, thể hiện hiệu quả của hệ thống hội chẩn từ xa và sự phối hợp chuyên môn kịp thời giữa Bệnh viện Nhân Dân 115 và đội ngũ bác sĩ luân phiên công tác tại Côn Đảo.
Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã biểu dương và đánh giá cao Bệnh viện Nhân Dân 115 trong việc triển khai thành công Đơn vị Đột quỵ ngay tại Trung tâm Y tế Quân dân Y Côn Đảo, đánh dấu thêm một nhiệm vụ mới của Chương trình luân phiên bác sĩ chuyên khoa được triển khai hiệu quả tại Côn Đảo.
