Sản phụ N.T.H.N (21 tuổi, ngụ Tây Ninh) mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm, được xác định mang song thai 2 nhau - 2 ối. Trong giai đoạn đầu thai kỳ, cả 2 thai phát triển bình thường, các xét nghiệm sàng lọc trước sinh cho kết quả tốt.
Sau thời gian điều trị, sức khỏe của trẻ ổn định và được xuất viện vào ngày 13/1. Ảnh: B.S
Tuy nhiên, ở tuần thai 16 - 17, siêu âm hình thái sớm phát hiện một thai nhi bị dị tật bẩm sinh nặng, không có khả năng sống sau sinh. Sản phụ được chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ để thăm khám chuyên sâu. Sau hội chẩn, các bác sĩ tư vấn cho gia đình phương án cho thai bất thường ngừng phát triển nhằm bảo toàn cơ hội sống cho thai còn lại.
Các lần tái khám sau đó cho thấy thai còn lại phát triển ổn định, với thai đã ngừng phát triển vẫn còn trong buồng tử cung. Đến ngày 10/11/2025, khi thai được 24 tuần 6 ngày, sản phụ đột ngột đau bụng và được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Từ Dũ. Các bác sĩ xác định thai lưu khoảng 16 tuần đã sẩy ra ngoài, trong khi một phần dây rốn và bánh nhau vẫn còn trong buồng tử cung. Tại thời điểm này, tim thai của thai còn lại ổn định, sản phụ chưa có dấu hiệu nhiễm trùng.
Trước tình huống hiếm gặp và nhiều thách thức, các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ đã tổ chức hội chẩn liên tục. Theo bác sĩ, do thai còn lại mới 24 tuần 6 ngày tuổi, chậm tăng trưởng trong tử cung, cân nặng khoảng 620 gram, khả năng sống nếu sinh ra ở thời điểm này rất thấp nên ê-kíp điều trị thống nhất lựa chọn phương án dưỡng thai nhằm kéo dài thai kỳ tối đa.
Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, BS CKII Trần Ngọc Hải đã trực tiếp chỉ đạo chiến lược điều trị, với mục tiêu kéo dài thai kỳ để tạo cơ hội sống tốt nhất cho thai nhi, đồng thời bảo đảm an toàn cho người mẹ.
Sau 18 ngày theo dõi, tình trạng sản phụ ổn định dần, không còn cơn gò tử cung, không đau bụng, không ra huyết hay nước âm đạo, cổ tử cung khít dần còn 1 cm, các xét nghiệm máu không ghi nhận dấu hiệu nhiễm trùng nên được cho xuất viện, tiếp tục theo dõi chặt chẽ ngoại trú.
Nhờ được theo dõi và chăm sóc tích cực, tuổi thai được kéo dài dần từ 29 - 30 tuần lên 32 tuần, cân nặng thai nhi tăng theo từng lần siêu âm, từ 1.200 gram lên 1.400 gram và 1.600 gram. Rạng sáng ngày 6/1, sản phụ sinh thường một bé gái nặng 1.800 gram. Trẻ sinh non được các bác sĩ Sơ sinh thăm khám, đánh giá và chuyển về khoa chăm sóc.
Sau sinh, tình trạng hậu sản của sản phụ ổn định, hồi phục gần như hoàn toàn sau 3 ngày. Trẻ sơ sinh dần ổn định về thân nhiệt, hô hấp và tuần hoàn, được các bác sĩ Sơ sinh cho áp dụng phương pháp ấp Kangaroo ngắt quãng. Sau thời gian điều trị, sức khỏe của trẻ ổn định và được xuất viện về nhà cùng gia đình vào ngày 13/1.
Theo Bệnh viện Từ Dũ, hiện nay y văn thế giới chỉ ghi nhận một số ít trường hợp thành công trong việc trì hoãn sinh thai thứ 2 ở song thai, với thời gian trì hoãn thường từ 1 đến 4 tuần. Việc trì hoãn này có nguy cơ xảy ra tình trạng nhiễm trùng ối dẫn đến nhiễm trùng huyết nguy hiểm tính mạng của người mẹ.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Trần Ngọc Hải nhận định, việc kéo dài thai kỳ hơn 8 tuần trong trường hợp này được đánh giá là kết quả vượt ngoài mong đợi, thể hiện năng lực chuyên môn và sự phối hợp chặt chẽ của đội ngũ y bác sĩ trong xử trí các ca bệnh hiếm gặp, phức tạp mang lại cơ hội sống cho những sinh linh mong manh ngay từ trong bụng mẹ.