Bệnh nhân là ông V.H.T., có tiền sử hen phế quản nhiều năm, thường tự mua thuốc xịt điều trị tại nhà. Khoảng một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện sốt, khạc đàm và khó thở tăng dần nhưng không đi khám. Đến ngày 9/1, gia đình phát hiện bệnh nhân hôn mê, gọi không đáp ứng nên lập tức gọi cấp cứu.
Khi đội cấp cứu ngoại viện tiếp cận, bệnh nhân đã ngưng tuần hoàn và hô hấp. Các nhân viên y tế khẩn trương hồi sức, đặt nội khí quản và chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Thống Nhất trong tình trạng nguy kịch.
Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân tiếp tục nhiều lần ngưng tim. Theo BSCKII Nguyễn Thụy Trang, phụ trách khoa Cấp cứu, bệnh nhân bị co thắt phế quản rất nặng, phổi thông khí kém, không đáp ứng với các biện pháp hỗ trợ hô hấp ban đầu. Tình trạng toan hô hấp kéo dài khiến nguy cơ tử vong và tổn thương não sau ngưng tim ở mức rất cao.
Các bác sĩ đã cho bệnh nhân thở máy, sử dụng kháng sinh phối hợp, đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm, theo dõi huyết động chặt chẽ và cân nhắc áp dụng các biện pháp bảo vệ não sau ngưng tuần hoàn kéo dài.
ThS.BS Vũ Trung Hiếu, khoa Hồi sức tích cực - Chống độc cho biết, đây là trường hợp ngưng tuần hoàn nhiều lần trên nền hen phế quản nặng, tiên lượng xấu ngay từ đầu. Tuy nhiên, ê-kíp điều trị vẫn nỗ lực phối hợp từ khâu cấp cứu ban đầu đến hồi sức chuyên sâu, chạy đua với thời gian để duy trì tuần hoàn, hô hấp và bảo vệ não cho người bệnh.
Sau thời gian điều trị tích cực, bệnh nhân dần hồi phục, tỉnh táo trở lại, cai máy thở thành công và không ghi nhận di chứng thần kinh. Hiện bệnh nhân đã ổn định, được chuyển sang khoa Nội Hô hấp để tiếp tục theo dõi, điều trị.
Qua trường hợp này, các bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất khuyến cáo người mắc hen phế quản và các bệnh hô hấp mạn tính cần tuân thủ điều trị, tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Khi có dấu hiệu sốt, khó thở tăng dần, khạc đàm kéo dài, người bệnh cần đến cơ sở y tế sớm, không tự ý mua hoặc lạm dụng thuốc để tránh những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.
