Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Hữu Bút, Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức cho biết, bệnh nhi D.T.T.N. (9 tuổi, ngụ tỉnh Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, liệt hoàn toàn nửa người trái, đồng tử hai bên co nhỏ. Kết quả chụp CT sọ não cho thấy bệnh nhi bị xuất huyết vùng đồi thị - nhân bèo bên phải, máu tràn não thất gây chèn ép cấp tính. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính mạch máu sau đó phát hiện dị dạng thông động - tĩnh mạch não, nhận máu từ động mạch não giữa phải và dẫn lưu về tĩnh mạch não sâu. Đây được xác định là nguyên nhân gây xuất huyết não ở bệnh nhi.
Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhi, Bệnh viện tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa giữa các ê-kíp can thiệp mạch máu não DSA, ngoại thần kinh, gây mê hồi sức và hồi sức tích cực. Các bác sĩ thống nhất triển khai phương án can thiệp kết hợp nhằm kiểm soát chảy máu và giảm tổn thương não. Ở giai đoạn đầu, ê-kíp can thiệp mạch DSA tiến hành gây tắc dị dạng mạch máu để cầm máu khẩn cấp, ngăn xuất huyết tiếp diễn trước phẫu thuật. Sau đó, các bác sĩ tiếp tục phẫu thuật lấy máu tụ nhằm giảm chèn ép não và hạn chế nguy cơ di chứng.
Theo Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Quang Hưng, Trưởng đơn vị Phẫu thuật thần kinh, ê-kíp đã ứng dụng các kỹ thuật ít xâm lấn như định vị máu tụ 3D, hệ thống định vị thần kinh Navigation và vi phẫu để tiếp cận chính xác vị trí tổn thương, hạn chế ảnh hưởng đến mô não lành. Sau phẫu thuật, bệnh nhi được điều trị hồi sức tích cực với biện pháp hỗ trợ hô hấp, chống phù não, chăm sóc dẫn lưu não thất, phòng ngừa nhiễm trùng và phục hồi vận động sớm. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhi đã có dấu hiệu hồi phục, có thể nhận biết khi gọi, thực hiện y lệnh, tự thở tốt và được rút nội khí quản.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Lưu Giang, Trưởng Đơn vị DSA cho biết, đây là ca bệnh phức tạp do bệnh nhi nhỏ tuổi, tổn thương mạch máu não khó xử trí và nguy cơ biến chứng cao.
Đột quỵ ở trẻ em là bệnh lý hiếm gặp, diễn tiến nhanh và đòi hỏi sự phối hợp chuyên sâu của nhiều chuyên khoa cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại. Hiện nay, không nhiều cơ sở y tế tại khu vực Đồng bằng sông Cửu Long có khả năng xử trí toàn diện các trường hợp đột quỵ trẻ em nặng.
Theo thống kê, số lượng bệnh nhân đột quỵ được cấp cứu và điều trị chuyên sâu tại đơn vị tăng qua các năm. Tỷ lệ bệnh nhân đến bệnh viện trong “giờ vàng” cũng được cải thiện nhờ sự phát triển của mạng lưới cấp cứu đột quỵ và ứng dụng công nghệ cao trong chẩn đoán, điều trị.
