Theo báo The Fortune, ông nhấn mạnh nỗi lo lớn nhất là sự thụt lùi trong tiến bộ y tế toàn cầu, đặc biệt là số ca tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi. Sau 25 năm giảm nhanh chóng, con số này lần đầu tiên trong thế kỷ này tăng lên, từ 4,6 triệu năm 2024 lên 4,8 triệu năm 2025, chủ yếu do các nước giàu giảm hỗ trợ cho các nước nghèo. Báo cáo Goalkeepers tháng trước của Quỹ Gates cảnh báo rằng nếu viện trợ y tế giảm 20% so với mức năm 2024, có thể có thêm 12,5 triệu ca tử vong trẻ em vào năm 2045.
Dù vậy, Gates vẫn giữ niềm tin vào sự tiến bộ, nhấn mạnh vai trò của đổi mới và trí tuệ nhân tạo: “Tôi vẫn lạc quan vì tôi thấy được những gì mà sự đổi mới được thúc đẩy bởi trí tuệ nhân tạo sẽ mang lại”. Tuy nhiên, ông cảnh báo: “Năm năm tới sẽ rất khó khăn khi chúng ta cố gắng trở lại đúng hướng và mở rộng quy mô các công cụ cứu sống mới. Trong thập kỷ tới, chúng ta không chỉ đưa thế giới trở lại đúng hướng mà còn bước vào một kỷ nguyên mới của sự tiến bộ chưa từng có”.
Cũng trong năm 2025, Gates tuyên bố cam kết từ thiện khổng lồ trị giá 200 tỷ USD, trong đó khoảng 100 tỷ USD sẽ được đóng góp vào quỹ từ thiện của ông trong vòng 20 năm tới - cam kết lớn nhất trong lịch sử hiện đại. Đây là phần mở rộng của Sáng kiến Cam kết Cho đi (Giving Pledge) mà ông cùng Melinda French Gates và Warren Buffett khởi xướng từ năm 2010, và đã được nhiều tỷ phú khác ký kết.
Gates kêu gọi các nhà từ thiện giàu có khác chung tay để bù đắp khoảng cách nguồn tài trợ từ chính phủ: “Ý tưởng đối xử với người khác như cách bạn muốn được đối xử không chỉ áp dụng cho các nước giàu mà còn cho hoạt động từ thiện của những người giàu nhằm giúp đỡ những người cần giúp đỡ, cả trong nước và trên toàn cầu”.
Theo báo cáo Oxfam công bố đầu năm 2025, số lượng tỷ phú trên thế giới đã tăng lên 2.769 người, dự kiến ít nhất năm người sẽ đạt mức nghìn tỷ USD trong thập kỷ tới. Gates nhấn mạnh: “Viện trợ chỉ chiếm chưa đến 1% GDP ngay cả ở những quốc gia hào phóng nhất, nhưng điều quan trọng là chúng ta phải khôi phục lại một phần nguồn tài trợ để cứu sống hàng triệu người”.
