Sản phụ N.T.K.Q. (sinh năm 2000) nhập viện lúc 13 giờ 50 ngày 5/1, khi thai được 27 tuần 6 ngày. Qua thăm khám và siêu âm chuyên sâu, thai nhi được chẩn đoán không lỗ van động mạch phổi (PA-IVS) kèm thiểu sản thất phải mức độ trung bình, bệnh diễn tiến nhanh theo chiều hướng nặng.
Đây là một dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp, có nguy cơ cao ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sống và sự phát triển của tim sau sinh.
Ê-kíp can thiệp thông tim bào thai của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 đã hội chẩn khẩn cấp, thống nhất chỉ định can thiệp nong van động mạch phổi bằng bóng cho thai nhi, nhằm cải thiện dòng máu lên phổi và tạo điều kiện cho thất phải tiếp tục phát triển.
Ca can thiệp được tiến hành lúc 9 giờ 5 ngày 6/1, kéo dài khoảng 70 phút và được đánh giá là một ca khó về mặt kỹ thuật. Ê-kíp đã thực hiện gây mê, giãn cơ và giảm đau cho thai qua đường tĩnh mạch rốn; chọc kim vào thất phải, luồn guidewire qua van động mạch phổi và tiến hành nong bóng kích thước 2,5 × 10 mm với áp lực 12 bar, thực hiện 3 lần. Siêu âm ngay sau can thiệp ghi nhận dòng máu lên động mạch phổi tốt.
Sau can thiệp 4 giờ, sản phụ tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, không ghi nhận gò tử cung hay ra huyết. Kết quả siêu âm kiểm tra cho thấy không còn tràn dịch màng ngoài tim, dòng máu lên động mạch phổi duy trì tốt. Hiện tại, tình trạng sức khỏe của cả mẹ và thai đều ổn định và tiếp tục được theo dõi chặt chẽ.
Theo đại diện Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, can thiệp tim bào thai là kỹ thuật có độ khó rất cao, đòi hỏi trình độ chuyên môn sâu, sự phối hợp liên chuyên khoa và khả năng tổ chức hệ thống ở mức cao. Việc triển khai thành công kỹ thuật này cho thấy, ngành y tế Thành phố đã đủ năng lực tiếp cận và thực hiện những lĩnh vực phức tạp của y học hiện đại.
Bên cạnh đó, các ca can thiệp thông tim bào thai thể hiện sự chuyển dịch trong tư duy chăm sóc sức khỏe, từ điều trị khi bệnh đã biểu hiện sang can thiệp sớm, ngay từ giai đoạn bào thai. Mục tiêu của hướng tiếp cận này là thay đổi diễn tiến bệnh lý, góp phần giảm nguy cơ tử vong và hạn chế các di chứng nặng nề cho trẻ sau sinh.
Thành công của các ca can thiệp cũng khẳng định tính đúng đắn của mô hình phát triển y tế chuyên sâu theo hướng đa trung tâm, đa chuyên khoa. Theo lãnh đạo Sở Y tế, những kỹ thuật can thiệp phức tạp như thông tim bào thai không thể thực hiện hiệu quả bởi một đơn vị đơn lẻ, mà cần sự phối hợp chặt chẽ giữa các bệnh viện chuyên sâu, cùng hội chẩn, chia sẻ trách nhiệm và nguồn lực.
