Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vừa cứu chữa thành công cho một thai phụ mắc COVID-19 từng suy hô hấp, trong tình trạng rất nặng.
Bệnh nhân là H. T. D. (26 tuổi, ở Hà Nội), có tiền sử khỏe mạnh, thai 29 tuần tuổi. Trước đó, do có yếu tố dịch tễ thai phụ phải cách ly. Khi thai phụ có xuất hiện ho, sốt, đau rát họng, được xét nghiệm PCR có kết quả dương tính với SARS-CoV-2; bệnh nhân được điều trị 6 ngày tại tuyến cơ sở. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân không cải thiện, có ho nhiều hơn, khó thở tăng dần.
Bệnh nhân được chuyển viện cấp cứu đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 28/7/2021.
Tại Khoa Cấp Cứu, bệnh nhân được chỉ định thở oxy lưu lượng cao HFNC 2 ngày, nhưng đáp ứng kém; bác sĩ chỉ định đặt nội khí quản, can thiệp thở máy.
Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực (ICU) ngày 29/7/2021. Bệnh nhân vào ICU trong tình trạng, thở máy qua NKQ với chức năng phổi suy giảm trầm trọng, tim nhịp nhanh, đều rõ có nhịp ngoại tâm thu và phải duy trì thuốc vận mạch.
Một ngày sau khi nhập khoa, qua thăm khám đánh giá, siêu âm phổi hình ảnh B-line đông đặc dưới màng phổi lan tỏa,bác sĩ chẩn đoán theo dõi cơn bão cytokin. Bệnh nhân được chỉ định lọc máu Oxiris hấp phụ độc tố.
Trong quá trình điều trị, tình trạng thai nhi được các bác sĩ sản khoa theo dõi đánh giá sát sao hàng ngày.
Ngày 10/8/21, bệnh nhân thở máy với FiO2 50%, đờm nhiều, bác sĩ chỉ định mở khí quản cấp cứu tại giường, chăm sóc hô hấp tích cực. Bệnh nhân còn tình trạng ăn không tiêu, lại tiếp tục được hội chẩn với chuyên khoa dinh dưỡng, kết hợp nuôi dưỡng đường tĩnh mạch với nuôi dưỡng qua ống thông dạ dày đảm bảo đủ dưỡng chất cho cả mẹ và con.
Ngày 19/8/21, sau 23 ngày thở máy, điều trị tích cực, bệnh nhân tỉnh táo, cơ lực tốt; các bác sĩ đã cho bệnh nhân tập bỏ máy thở và rút ống thành công, chuyển thở oxy qua gọng kính, tiếp tục tập phục hồi chức năng hô hấp và vận động tại giường.
Ngày 25/8/21, sau 28 ngày chăm sóc tích cực, với tổng số 7 lần lọc máu, sức khỏe bệnh nhân cải thiện tốt, xét nghiệm PCR âm tính. Điều đáng mừng là thai nhi hoàn toàn khỏe mạnh, bệnh nhân được bác sĩ cho xuất viện.
Theo Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, hiện tại, Khoa đang có 33 bệnh nhân nặng, trong đó có 22 ca thở máy và 6 ca phải chạy ECMO.
