Theo thông tin từ bệnh viện, qua khai thác bệnh sử vào khoảng 5 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đau bụng âm ỉ quanh rốn kéo dài liên tục. Dù đã uống thuốc điều trị nhưng tình trạng không cải thiện. Trước đó, cụ bà từng đến một cơ sở y tế địa phương thăm khám, siêu âm bụng chưa phát hiện bất thường nên được cho theo dõi tại nhà.
Sau đó, tình trạng đau bụng kéo dài, ăn uống kém nên gia đình đưa bệnh nhân đến Phòng khám Ngoại Tổng quát của Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long để kiểm tra chuyên sâu. Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp MSCT bụng 160 lát cắt, các bác sĩ phát hiện dị vật cản quang dài khoảng 2cm xuyên thủng thành ruột non. Xung quanh vị trí tổn thương có phản ứng viêm và tụ dịch khu trú trong ổ bụng. Bệnh nhân được chẩn đoán thủng ruột non do dị vật đường tiêu hóa và được chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật.
BS.CKII. Lê Tòng Bá, Phó trưởng Khoa Ngoại Tổng Quát cho biết, do bệnh nhân tuổi rất cao, nguy cơ phẫu thuật và gây mê lớn, ê-kíp đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa gồm Ngoại Tổng quát, Tim mạch, Hô hấp và Gây mê hồi sức nhằm đánh giá toàn trạng trước can thiệp. Theo đó, cụ bà được phẫu thuật bằng phương pháp nội soi ít xâm lấn với 3 đường rạch nhỏ, mỗi đường khoảng 0,5cm. Trong quá trình thám sát ổ bụng, các bác sĩ ghi nhận dị vật sắc nhọn đâm xuyên khỏi thành ruột non, xung quanh có dịch mủ và phản ứng viêm khu trú.
Sau 30 phút, êkíp đã lấy dị vật, khâu phục hồi lỗ thủng ruột non và hút rửa ổ bụng nhằm hạn chế nguy cơ nhiễm trùng lan rộng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, giảm đau bụng rõ rệt và đã được xuất viện sau 2 ngày theo dõi.
BS.CKII Lê Tòng Bá cho biết, dị vật sắc nhọn khi đi vào đường tiêu hóa có thể mắc kẹt hoặc gây tổn thương tại nhiều vị trí từ thực quản đến ruột già. Các dị vật nhỏ, sắc nhọn như xương cá, tăm tre hay que đơm trầu… rấy nguy hiểm vì dễ đâm xuyên thành ống tiêu hóa, dẫn đến thủng ruột, áp xe ổ bụng hoặc viêm phúc mạc.
Bác sĩ Bá cũng cho biết thêm, nhiều trường hợp ban đầu chỉ có biểu hiện đau bụng âm ỉ nên người bệnh dễ chủ quan. Đặc biệt ở người lớn tuổi, triệu chứng có thể không điển hình, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, nhiễm trùng ổ bụng có thể diễn tiến nặng, đe dọa tính mạng.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân, nhất là người cao tuổi có thói quen ăn trầu hoặc sử dụng tăm, que tre trong sinh hoạt hằng ngày cần cẩn trọng để tránh nuốt phải dị vật. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng kéo dài, sốt, buồn nôn, chướng bụng hoặc đau tăng dần sau ăn, người bệnh nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa để được thăm khám kịp thời.
