Ngày 28/5, Cơ quan Giám sát Tài chính Hàn Quốc (FSS) cho biết đây là vụ việc đầu tiên Trung tâm báo cáo gian lận bảo hiểm công bố vào đầu năm nay.
Theo kết quả điều tra của các cơ quan chức năng, một đối tượng chủ mưu đã thành lập một tổ chức môi giới bao gồm các băng nhóm xã hội đen và những người nhà hoạch định bảo hiểm. Các đối tượng môi giới tìm kiếm những bệnh nhân giả và các bác sĩ liên kết với nhóm môi giới cung cấp hồ sơ phẫu thuật giả từ bệnh viện, trong khi bệnh nhân giả tự gây vết thương để tạo sẹo phẫu thuật và nộp đơn yêu cầu bảo hiểm. Sau đó, những người lập kế hoạch bảo hiểm giúp các bệnh nhân giả này đăng ký các hợp đồng bảo hiểm bổ sung.
Có 2 chuyên gia y tế liên quan đến đường dây lừa đảo bảo hiểm này. Những người này sử dụng nền tảng tin nhắn Telegram để chia sẻ danh sách bệnh nhân giả với các đối tượng môi giới và hưởng hoa hồng. Số lượng bệnh nhân giả, trong đó có nhiều thành viên băng nhóm tội phạm, lên tới khoảng 260 người. Mỗi người đòi khoản thanh toán bảo hiểm gian lận trung bình 8 triệu won (5.853 USD).
Việc phát hiện đường dây gian lận trên là kết quả đầu tiên sau thỏa thuận hợp tác được ký hồi đầu năm nay giữa FSS và Cơ quan cảnh sát thủ đô Seoul nhằm xóa bỏ gian lận bảo hiểm có tổ chức liên quan đến các nhà môi giới và bệnh viện.
FSS nhấn mạnh, gian lận bảo hiểm làm suy yếu nền tảng của hệ thống bảo hiểm quốc gia vì dẫn đến phí bảo hiểm cao hơn đối với những người mua bảo hiểm trung thực. FSS sẽ tiếp tục hợp tác tích cực với cảnh sát để loại bỏ tận gốc gian lận bảo hiểm.
