Sản phụ là chị Đ.T.T. (36 tuổi, ngụ tỉnh Bình Dương) mang thai tự nhiên lần 2 và trong quá trình mang thai bệnh nhân vẫn khám thai theo đúng lịch hẹn, sức khỏe hoàn toàn ổn định. Tuy nhiên, đến tuần 29, nhịp tim của sản phụ có dấu hiệu đập nhanh khoảng 160 lần/phút, đến tuần 32 nhịp nhanh vẫn không hết. Bệnh nhân có đến nhiều bệnh viện thăm khám, nhưng các bác sĩ cho rằng, do sản phụ đang trong thai kỳ không có thuốc điều trị.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Phạm Quang Nhật (Bệnh viện Từ Dũ) cho biết, bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Từ Dũ vào ngày 24/2 trong tình trạng lên cơn hồi hộp, đánh trống ngực, mệt mỏi, buồn nôn diễn ra nhiều lần trong ngày và kéo dài. Trong quá trình theo dõi, khoa điều trị rối loạn nhịp Bệnh viện Chợ Rẫy đã hỗ trợ truyền amiodarone cho bệnh nhân để kiểm soát nhịp, phối hợp với sốc điện chuyển nhịp 7 lần nhưng cơn nhịp nhanh trên thất vẫn dai dẳng và không thuyên giảm.
Trước tình hình nguy cấp có thể gây nguy hiểm cho cả sản phụ lẫn thai nhi nếu tiếp tục kéo dài thời gian, vào ngày 3/3, Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Từ Dũ đã hội chẩn và quyết định phối hợp phẫu thuật lấy thai nhi, sau đó tiến hành điều trị đặc hiệu cho bệnh nhân.
Thạc sĩ, bác sĩ Trần Lê Uyên Phương, Phó khoa Điều trị rối loạn nhịp Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, sau khi phẫu thuật lấy thai thành công, ngày 4/3, bệnh nhân được chuyển sang khoa Điều trị rối loạn nhịp của Bệnh viện Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị dứt điểm căn bệnh. Kết quả siêu âm tim cho thấy phân suất tống máu thất trái của người bệnh ở thời điểm đó chỉ ở mức 36%, rất nguy hiểm.
Ngay lập tức, êkip đã tiến hành thăm dò điện sinh lý và sử dụng hệ thống lập bản đồ 3 chiều trong buồng tim, xác định nguyên nhân gây nhịp nhanh dai dẳng dẫn đến suy tim là do ổ nhanh nhĩ xuất phát từ thành trước nhĩ trái, gần tĩnh mạch phổi trên trái đổ vào nhĩ trái.
Khoa đã tiến hành áp dụng thủ thuật triệt đốt điện sinh lý, thành công đưa nhịp tim bệnh nhân quay về ổn định và cơ tim dần hồi phục sau 2 tiếng. Hiện tại, sức khỏe người bệnh đã ổn định, hết tình trạng nhịp nhanh và có thể xuất viện trong tuần này.
Đánh giá về mức độ phức tạp của ca bệnh này, Thạc sĩ, bác sĩ Trần Lê Uyên Phương cho biết, đây là trường hợp rất hy hữu, với nguy cơ tử vong lên đến 50%, do tiền sử thai phụ mắc bệnh lý rối loạn nhịp dai dẳng, kéo dài mà không có phương pháp nào có thể điều trị được, kể cả dùng thuốc lẫn sốc điện chuyển nhịp. Điều này đã gây áp lực không nhỏ cho đội ngũ êkip, phải làm sao tìm ra được phương pháp chữa trị tối ưu nhất, trong khoảng thời gian ngắn nhất mà vẫn đảm bảo được sự an toàn của cả sản phụ và thai nhi.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Kiều Ngọc Dũng, Trưởng khoa Điều trị rối loạn nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, mỗi năm khoa tiếp nhận khoảng 2.500 bệnh nhân nội trú về các bệnh lý rối loạn nhịp nguy hiểm. Trong đó, có rất nhiều người bệnh là phụ nữ có thai, dẫn đến việc điều trị bệnh lý này trở nên khó khăn hơn, gây ra nhiều trăn trở cho các bác sĩ, kể cả sản khoa cũng như nội khoa và các bác sĩ tim mạch. Trước tình trạng này, khoa Điều trị rối loạn nhịp Bệnh viện Chợ Rẫy đã triển khai nhiều kỹ thuật mới trong việc điều trị bệnh lý, giúp chữa khỏi bệnh một cách triệt để.
