Đây là lần thứ hai Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị thành công bệnh lý ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối bằng kỹ thuật thay huyết tương.
Cụ thể, vào ngày 1/12 bệnh nhân nữ N.D.P. (18 tuổi, trú ở tỉnh Kiên Giang) được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng lơ mơ, không tiếp xúc, mạch nhanh, sốt cao. Bệnh nhân được tuyến trước chẩn đoán: theo dõi viêm màng não, thiếu máu nặng và giảm nặng số lượng tiểu cầu, thai sống 27 tuần thiếu ối.
Tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, bệnh nhân chuyển dạ sanh non bé trai vào lúc 19 giờ 30 phút ngày 7/12 và được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Cần thơ chăm sóc và điều trị.
Bệnh nhân lơ mơ, co giật liên tục, sốt cao 39 - 40 độ C, da xanh, niêm nhợt, số lượng tiểu cầu giảm rất nặng, kèm xuất huyết dưới da và vết bầm máu rải rác khắp cơ thể; tình trạng thiếu máu - giảm tiểu cầu mức độ nặng, tiến triển nhanh, suy thận tiến triển. Bệnh nhân được chẩn đoán là ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối; tình trạng nguy kịch, nguy cơ tử vong cao.
Bác sĩ chuyên khoa II Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Khoa Hồi Sức Tích Cực - Chống Độc (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ), cho biết, bệnh nhân đã hội đủ “ngũ chứng” của ca bệnh chẩn đoán ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối.
Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng trao đổi huyết tương cùng với các thuốc ức chế miễn dịch; truyền chế phẩm máu hỗ trợ kết hợp thuốc an thần, dinh dưỡng nâng đỡ thể trạng, chăm sóc triệu chứng. Các triệu chứng lâm sàng được cải thiện tốt như bệnh nhân không còn rối loạn ý thức, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hết sốt; da niêm mạc hồng, không xuất huyết dưới da; tình trạng thiếu máu, giảm tiểu cầu dần hồi phục và trở về trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân xuất viện ngày 13/12.
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Minh Thy, Trưởng khoa Khoa Huyết học truyền máu, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối là bệnh lý rất hiếm gặp, với tỷ lệ mắc khoảng 3,7 ca trong 1 triệu dân.
Nguyên nhân gây ra bệnh có thể do thiếu hụt (bẩm sinh hay di truyền) hoặc ức chế (mắc phải hay miễn dịch) của hoạt động enzyme ADAMTS-13. Mang thai có thể là một yếu tố dẫn đến bệnh lý này. Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối cần chẩn đoán nhanh chóng và chính xác.
Nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, hơn 90% bệnh nhân sẽ tử vong. Vì các cục máu nhỏ hình thành trên khắp cơ thể của người bệnh có thể chặn các mạch máu đến các cơ quan trong cơ thể, dẫn đến làm tổn hại chức năng của các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim, não và thận.
