Chiều 26/5, Bệnh viện Chợ Rẫy (Thành phố Hồ Chí Minh) cho biết: Bệnh viện vừa phẫu thuật tạo hình lỗ xuất phát động mạch vành trái thành công, cứu sống kịp thời một trường hợp bị bệnh lý tim bẩm sinh rất phức tạp, có thể gây đột tử và tương đối hiếm gặp trên thế giới.
Bệnh nhân là Võ Quỳnh Như (sinh năm 2000, quê ở Lâm Đồng), bị co thắt mạch vành do có bất thường ở lỗ xuất phát và đường đi của động mạch vành trái.
Bệnh nhân Võ Quỳnh Như nhập viện Bệnh viện Chợ Rẫy trưa 24/5 trong tình trạng khó thở, trước đó đã điều trị ở một số bệnh viện nhưng không khỏi. Tại đây, sau khi kiểm tra, làm các xét nghiệm, bệnh nhân được hội chẩn liên chuyên khoa, xác định bị co thắt mạch vành do có bất thường lỗ xuất phát và đường đi của động mạch vành, cần phải phẫu thuật tái tạo mạch vành khẩn cấp.
Thông thường, động mạch vành phải xuất phát về phía trước, động mạch vành trái xuất phát về phía sau nhưng ở trường hợp này, cả hai động mạch vành của bệnh nhân đều xuất phát về phía trước của tim. Sự bất thường này đã dẫn đến co thắt mạch vành, gây nên tình trạng nhồi máu cơ tim, suy tim độ 3 ở bệnh nhân này.
Do đó, ngay trong chiều 24/5, bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu, các bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật tạo hình lỗ xuất phát của động mạch vành trái.
Theo bác sĩ Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Hồi sức phẫu thuật tim, Bệnh viện Chợ Rẫy, đây là một ca bệnh khá phức tạp. Bệnh nhân này khi bơm thuốc vào tim thì không thấy máu ra bên trái tim. Quả tim vẫn đập nhưng bên trái tim không có máu nuôi.
Chính vì vậy, khi bệnh nhân gắng sức sẽ làm tình trạng thiếu máu cơ tim nhiều hơn, máu không lên não được sẽ gây ra hiện tượng ngất. Bên cạnh đó, bệnh nhân đang trong giai đoạn suy tim, từng có một cơn ngưng tim phải nhồi tim và đặt nội khí quản.
Do đó, nếu không được phát hiện và phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ đột tử rất cao. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt và không còn sốt, không còn triệu chứng khó thở. Dự kiến, bệnh nhân sẽ được xuất viện sau một tuần.
Trường hợp bệnh lý về tim này rất hiếm gặp và cũng rất khó chẩn đoán. Đây cũng là nguyên nhân gây ra tình trạng đột tử ở các vận động viên. Trên thế giới chỉ có khoảng 45 trường hợp mắc bệnh này, trong đó 20 trường hợp đã được phẫu thuật. Vào cuối năm 2012, Bệnh viện Chợ Rẫy cũng thực hiện chẩn đoán, phẫu thuật và điều trị thành công một trường hợp mắc bệnh lý này.
Trước đó 2 tuần, trong giờ học thể dục tại trường, Võ Quỳnh Như bị khó thở và ngất xỉu, phải nhập bệnh viện huyện để sơ cấp cứu. Sau đó, em được chuyển xuống cấp cứu, điều trị tại một số bệnh viện chuyên khoa về tim mạch ở Thành phố Hồ Chí Minh trong một tuần.
Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán suy tim độ 2-3, hở van tim 2 lá, 3 lá nặng. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân vẫn không có tiến triển tốt, tiếp tục bị mệt khi gắng sức, khó thở, thậm chí bị ngất xỉu khi đang đi bộ ngay trong bệnh viện.
Các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy được mời sang phối hợp hội chẩn đã nhận định đây không phải là tình trạng bị hở van tim mà nguyên nhân là do bất thường ở động mạch vành. Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang cấp cứu tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
Hứa Chung (TTXVN)
