Có được quay lại khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT hộ gia đình?

Bạn đọc hỏi: Mẹ tôi có mua bảo hiểm y tế (BHYT) hộ tại địa phương và vẫn còn thời hạn. Đầu năm, mẹ tôi có làm việc hợp đồng tại trường mầm non, được nhà trường đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) và BHYT mới song song. Tuy nhiên, trong thời gian nghỉ hè và nghỉ dịch thì nhân viên hợp đồng không được cơ quan đóng BHXH nữa. Vậy thời gian này mẹ tôi nếu đi khám chữa bệnh có được sử dụng BHYT hộ không?
Chú thích ảnh
Làm thủ tục thanh toán BHYT tại một cơ sở khám chữa bệnh.

Về vấn đề này, báo Tin tức thông tin như sau:

Căn cứ theo khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014: “Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”.

Căn cứ quy định nêu trên, mẹ của bạn khi làm hợp đồng tại trường mầm non thuộc nhóm 1: “Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng”. Mẹ bạn tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình thuộc nhóm đối tượng 5 Điều 12 Luật BHYT sửa đổi năm 2014, khi mẹ bạn làm việc theo hợp đồng lao động (HĐLĐ) với trường mầm non được nhà trường đóng BHXH, BHYT bắt buộc theo quy định của pháp luật về BHXH, BHYT thuộc đối tượng nhóm 1; đồng thời thẻ BHYT tự nguyện hộ gia đình của mẹ bạn sẽ phải báo giảm và cơ qua BHXH hoàn trả tiền đóng BHYT.

Theo hướng dẫn tại mục 1.1 khoản 1; khoản 2 Điều 20 Văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH của BHXH Việt Nam quy định hoàn trả tiền đóng BHYT như sau: “ Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau: Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT)”.

Như vậy, mẹ của bạn nghỉ không lương và chưa chấm dứt HĐLĐ hoặc hợp đồng làm việc, nên không thuộc đối tượng tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình theo khoản 5 Điều 12 Luật BHYT năm 2014 sửa đổi bổ sung. Do vậy, mẹ bạn liên hệ với trường nơi làm việc để giải quyết thủ tục về BHYT và liên hệ với cơ quan BHXH để xử lý khoản tiền BHYT đã đóng theo hộ.

XM/Báo Tin tức

Dành cho bạn

Ùn tắc giao thông vào giờ cao điểm từ lâu đã là vấn đề thường trực tại nhiều trục đường chính của TP Hồ Chí Minh.

Gỡ điểm nghẽn giao thông TP Hồ Chí Minh bằng AI và hạ tầng số

Ùn tắc giao thông đang gây thiệt hại ước tính lên tới 6 tỷ USD mỗi năm cho TP Hồ Chí Minh. Thay vì trông chờ mở đường, Thành phố đang tháo gỡ điểm nghẽn bằng trí tuệ nhân tạo (AI), phân luồng linh hoạt và các quyết sách đô thị mới nhất năm 2026.

Trang bị 'sức đề kháng số' trước phim ngắn AI độc hại

Trang bị 'sức đề kháng số' trước phim ngắn AI độc hại

Đi bất cứ đâu, từ nhà hàng, quán cà phê, trên đường phố, không khó bắt gặp hình ảnh người lớn, trẻ em hễ có thời gian rảnh là chăm chú nhìn vào màn hình điện thoại. Những video ngắn, trong đó có phim ngắn được tạo bằng trí tuệ nhân tạo (AI), đang xuất hiện ngày càng dày đặc trên mạng xã hội, trở thành một dạng nội dung dễ tiếp cận và dễ tiêu thụ trong đời sống số.

Tin tức TV: Từ mẫu sinh phẩm đến trả lại tên cho anh

Tin tức TV: Từ mẫu sinh phẩm đến trả lại tên cho anh

Tìm thấy một phần hài cốt chưa phải là kết thúc của hành trình. Để trả lại tên cho một người lính đã hy sinh cách đây hàng chục năm, cần thêm một cuộc tìm kiếm khác trong từng mẫu xương, mẫu răng, trong những dấu vết ADN còn sót lại...