Đó là trường hợp của thai phụ Q. đang mang thai ở tuần 33. Thai phụ được đưa đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng hôn mê, ngưng tim, ngưng thở, mạch huyết áp không đo được, bụng chướng căng, khó xác định thai nhi.
Qua thăm khám, các bác sĩ khoa Cấp cứu đã nhanh chóng xác định đây là một trường hợp vỡ tử cung, sốc mất máu nguy kịch đến tính mạng. Trước tình trạng của bệnh nhân, các bác sĩ đã lập tức kích hoạt qui trình báo động đỏ nội viện, huy động toàn bộ lực lượng nhân viên y tế có trình độ chuyên môn hỗ trợ.
Ngay sau đó, bệnh nhân lập tức được tiến hành hồi sức tích cực bằng nhấn tim ngoài lồng ngực, tiêm adrenalin, đặt nội khí quản, lập đường truyền tĩnh mạch và chuyển lên phòng mổ. Trong quá trình phẫu thuật, trong bụng có khoảng 3.000ml máu loãng và máu cục. Bác sĩ tiến hành rạch cơ tử cung bắt ra em bé trai non tháng, không phản xạ, tím tái.
Sau khi lấy em bé ra, bác sĩ kiểm tra bệnh nhân thấy nhau xâm lấn ăn thủng tử cung góc trái mặt sau khoảng 3 - 4cm và có mạch máu đang chảy. Bác sĩ tiến hành gỡ dính, cắt tử cung chừa 2 buồng trứng.
Các bác sĩ cho biết, trong quá trình mổ, hồi sức tích cực, bơm máu liên tục thì bệnh nhân có tim trở lại. Sau 3 ngày, chị Q. đã có thể tự đi lại vệ sinh cá nhân, ăn uống được nhiều loại thức ăn và có cảm giác ngon miệng. Vết mổ dọc giữa bụng đã khô hoàn toàn, không có dấu hiệu rỉ dịch hay sưng đỏ.
Thông tin thêm về bệnh sử của bệnh nhân, Bệnh viện Từ Dũ cho biết, thai phụ Q. có khám thai định kỳ tại phòng khám tư nhân và tại Bệnh viện Từ Dũ. Lúc thai 25 tuần tuổi phát hiện nhau cài răng lược thể increta. Đến 31 tuần, tình trạng xâm lấn bánh nhau tiến triển nặng hơn nên siêu âm nghi ngờ nhau cài răng lược thể Percreta (gai nhau xâm lấn xuyên qua phúc mạc tử cung và có thể xâm lấn đến cơ quan lân cận).
Chị Q. có tiền căn sinh thường hai lần. Năm 2021, chị Q. phát hiện có nhân xơ tử cung to gây rong cường kinh nên chị được bác sĩ phẫu thuật mổ mở bóc nhân xơ. Hậu phẫu năm ngày ổn định không ghi nhận bất thường. Sau mổ, chị ngừa thai bằng vòng, thấy không hợp nên tháo vòng ra và đặt que cấy tránh thai.
Tuy nhiên, sau một thời gian cấy que, chị Q. bị rong huyết nên lại tháo ra chuẩn bị uống thuốc ngừa thai mỗi ngày. Chưa kịp uống thuốc ngừa thai thì chị lại bị trễ kinh và thử que biết mình có thai.
