Trước khi nhập viện khoảng 3 giờ, người bệnh sinh hoạt bình thường thì đột ngột đau vùng cổ, ngực, sau đó tê và yếu tay chân phải. Qua khai thác bệnh sử và thăm khám ban đầu, các bác sĩ cấp cứu nhận định đây là trường hợp theo dõi đột quỵ não cấp, phân biệt với đột quỵ tủy sống cấp. Ngay lập tức bệnh viện kích hoạt quy trình cấp cứu bệnh nhân đột quỵ cấp.
Sau khi tiến hành các cận lâm sàng chẩn đoán, hình chụp MRI (cộng hưởng từ) cột sống cổ, ghi nhận khối máu tụ tối cấp ngoài màng cứng vùng phía sau ống sống từ mức cổ C4-T4, gây chèn ép nặng và phù tủy cổ tương ứng. Các bác sĩ xác định bệnh nhân bị tụ máu ngoài màng cứng - màng tủy tối cấp có chèn ép tủy cấp, là dấu hiệu của đột quỵ tủy sống.
Hội chẩn liên chuyên Khoa Cấp cứu và Ngoại thần kinh, ê-kíp quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy khối máu tụ. Đây được đánh giá là ca can thiệp khó vì các bác sĩ vừa phải phẫu thuật lấy khối máu tụ giải áp tủy sống, vừa cầm máu các động mạch màng cứng và tĩnh mạch.
Hiện sức khỏe người bệnh ổn định, cơ tay và chân phục hồi gần như hoàn toàn. Bệnh nhân được chỉ định xuất viện ngày 17/3 và hẹn theo dõi tái khám ngoại trú sau 5 ngày.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thị Thùy Mỵ, Phó trưởng Khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết, đột quỵ tủy sống thường là kết quả của thiếu máu cục bộ bắt nguồn từ một động mạch đốt sống ngoài. Tủy sống dùng xung thần kinh để giao tiếp với các bộ phận khác của cơ thể. Ở trường hợp nặng của đột quỵ tủy sống, các xung thần kinh không thể giao tiếp đầy đủ có thể dẫn đến liệt và thậm chí đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng của đột quỵ tủy gồm đau đột ngột, nghiêm trọng ở cổ và lưng, ngay sau đó là sự tiến triển nhanh chóng yếu liệt chân tay hai bên và mất cảm giác. Vị trí tổn thương càng cao có thể gây yếu liệt nửa người tương tự như đột quỵ não cấp và thường chẩn đoán dễ nhầm lẫn.
Các yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ tủy gồm nhóm người bị cholesterol cao, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, béo phì, đái tháo đường, hút thuốc lá, sử dụng rượu bia, lối sống ít vận động thể dục…
Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện triệu chứng như đau bất thường, thay đổi huyết áp, yếu liệt tay chân…người bệnh cần đến bệnh viện có chuyên khoa đột quỵ và tim mạch để được chẩn đoán, điều trị kịp thời, không bỏ lỡ khung “thời gian vàng” trong điều trị đột quỵ.
