Trong chuyển đổi số y tế, triển khai bệnh án điện tử được xem là bước tiến quan trọng, không chỉ giúp giảm tải giấy tờ, tiết kiệm chi phí, mà còn mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người bệnh, cơ sở y tế và toàn hệ thống quản lý. Bệnh án điện tử là hệ thống quản lý toàn bộ thông tin sức khỏe của người dân trong quá trình khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế, bao gồm thông tin cá nhân, lịch sử khám bệnh, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và đơn thuốc... được lưu trữ, cập nhật liên tục bằng phương tiện điện tử.

Thí điểm bệnh án điện tử từ năm 2021, trong bối cảnh ngành Y tế đang căng mình chống dịch COVID-19, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (quận Đống Đa, Hà Nội) đã nỗ lực không ngừng triển khai hạ tầng, đào tạo nhân lực, hướng dẫn người bệnh… thực hiện số hóa hồ sơ bệnh án điện tử, tiến tới triển khai bệnh án điện tử tại tất cả các cơ sở y tế.

Bệnh viện đã triển khai đồng bộ các giải pháp tích hợp đăng ký khám bằng nhận diện khuôn mặt, bệnh nhân được xác thực danh tính trong lần đầu đăng ký khám bằng căn cước công dân gắn chíp và thẻ bảo hiểm y tế. Từ lần thứ hai trở đi, bệnh nhân đến khám không phải mang theo giấy tờ để chứng minh thông tin, giúp tiết kiệm được thời gian làm thủ tục. Qua đó, người dân sẽ có nhiều thời gian để nghiên cứu, tiếp cận các dịch vụ y tế một cách nhanh chóng, chất lượng. Với việc triển khai bệnh án điện tử, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn đã phần nào giảm tải áp lực cho nhân viên y tế, tạo sự đồng thuận trong nhân dân, tạo tiền đề góp phần hiện đại hóa ngành Y tế, tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Tương tự, ông Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (quận Long Biên, Hà Nội) cho biết, việc triển khai bệnh án điện tử đã tiết kiệm đáng kể thời gian của người bệnh cũng như của y, bác sĩ. Các bác sĩ gần như có toàn bộ bệnh án của bệnh nhân chỉ sau vài phút thao tác trên máy vi tính… Trước đây, khi bệnh nhân ra viện, thường phải vài ngày sau mới làm thủ tục ra viện. Nhưng hiện nay, khi áp dụng các phần trong việc quản lý khám bệnh thì tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, bệnh nhân ra viện làm các thủ tục, thanh toán dễ dàng, nhanh chóng, không mất nhiều thời gian.

Ghi nhận tại Bệnh viện Đa khoa Vân Đình (huyện Ứng Hòa, Hà Nội), từ năm 2023, bệnh viện đã triển khai hệ thống đồng bộ phần mềm HIS (hệ thống quản lý bệnh viện); tiếp đến là triển khai hệ thống quản lý thông tin xét nghiệm (LIS), hệ thống lưu trữ, truyền tải và hội chẩn hình ảnh y khoa (PACS), ứng dụng (App) bệnh viện… Thành công của việc triển khai bệnh án điện tử đã đặt nền móng quan trọng trong hành trình “chuyển đổi số” của bệnh viện, hướng tới mô hình hoạt động “thông minh, chuyên nghiệp, hiện đại”.

Theo số liệu của Sở Y tế Hà Nội, toàn thành phố đã có 11/42 bệnh viện công lập trực thuộc Sở hoàn thành triển khai bệnh án điện tử gồm: Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, Bệnh viện Đa khoa Đông Anh, Bệnh viện Đa khoa Vân Đình, Bệnh viện Đa khoa Hòe Nhai, Bệnh viện Đa khoa Sóc Sơn, Bệnh viện Đa khoa huyện Ba Vì, Bệnh viện Đa khoa huyện Quốc Oai, Bệnh viện Đa khoa huyện Mỹ Đức, Bệnh viện Nhi Hà Nội. Toàn bộ cơ sở y tế công lập đã triển khai đón tiếp khám, chữa bệnh bằng căn cước công dân gắn chíp, VNeID thay thế thẻ bảo hiểm y tế.

Với những thành công trong việc triển khai bệnh án điện tử tại các cơ sở y tế trên, Sở Y tế Hà Nội đã chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong và ngoài công lập trực thuộc khẩn trương triển khai bệnh án điện tử theo chỉ đạo của Chính phủ, hoàn thành trước ngày 30/9/2025.

Bên cạnh đó, thành phố hiện có 5 bệnh viện triển khai Hệ thống khám, chữa bệnh từ xa (Telehealth) theo Quyết định của Bộ Y tế gồm: Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, Bệnh viện Thanh Nhàn. Sở Y tế Hà Nội cũng thường xuyên tổ chức giao ban trực tuyến với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong và ngoài công lập trực thuộc với số lượng hàng trăm điểm cầu, tiết kiệm đáng kể thời gian và chi phí tổ chức.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Hưng, Phó Giám đốc phụ trách Sở Y tế Hà Nội, việc ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế là xu hướng phát triển tất yếu, có lợi cho người dân, có ích cho ngành Y tế, tạo thuận lợi cho thầy thuốc khi hành nghề, là một nội dung quan trọng có ý nghĩa thực tiễn. Trong đó, việc triển khai bệnh án điện tử là bước đột phá quan trọng, giúp việc quản lý hồ sơ sức khỏe người dân dễ dàng, thuận tiện hơn.

Việc triển khai bệnh án điện tử song song với hồ sơ sức khỏe điện tử sẽ giúp ngành Y tế xây dựng được một hệ thống dữ liệu sức khỏe đầy đủ, chính xác và kịp thời. Đây là một kho dữ liệu lớn có giá trị cho phép tổng hợp, phân tích để đưa ra những chỉ đạo kịp thời trong công tác phòng, chống dịch bệnh; đồng thời giúp dự báo xu hướng, hoạch định chính sách phù hợp, góp phần nâng cao hiệu quả trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Hưng cho biết, Hà Nội đã triển khai thí điểm hồ sơ sức khỏe, sổ sức khỏe điện tử trên địa bàn; kết nối liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tăng cường kết nối, liên thông làm giàu dữ liệu; mở rộng triển khai bệnh án điện tử đến toàn bộ cơ sở y tế, tạo môi trường làm việc số, tư duy số, đảm bảo công khai, minh bạch, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi đến khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế...