Bệnh sởi không chỉ ở trẻ em

Ths.BS Lê Thanh Đạt, Viện Y học Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Tại Viện đang điều trị cho 2 trường hợp người lớn mắc sởi diễn biến nguy kịch với nhiều biến chứng nặng.

Được đưa tới Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng đã suy hô hấp, bệnh nhân nam, 45 tuổi (quê Hà Giang) được xác định mắc sởi kèm theo viêm phổi nặng và suy hô hấp cấp. Các bác sĩ đánh giá tiên lượng của bệnh nhân này rất nặng. Hiện bệnh nhân đang phải thở máy qua nội khí quản và điều trị hồi sức tích cực.

Cũng đang điều trị tại đây, nam bệnh nhân 35 tuổi, ở Hưng Yên, nhập viện với triệu chứng sốt phát ban và suy hô hấp. Chỉ sau vài ngày, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng nguy kịch và được chẩn đoán: Sởi biến chứng viêm phổi nặng, suy hô hấp cấp, viêm cơ tim, suy tim cấp, viêm gan B mạn tính. Hiện bệnh nhân đang thở máy, an thần sâu, điều trị tích cực với kháng sinh mạnh và miễn dịch tĩnh mạch (IVIG). Đáng nói, bệnh nhân bị viêm cơ tim, một biến chứng hiếm gặp của sởi; khiến quá trình điều trị càng trở nên phức tạp, tiên lượng hạn chế.

Ths.BS Lê Thanh Đạt cho biết: Điểm chung của các trường hợp trên là không rõ tiền sử tiêm vaccine sởi, không xác định được nguồn lây. Các bệnh nhân đều là người trưởng thành và trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh mạn tính nặng nề.

Sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây lan rất nhanh qua đường hô hấp. Giai đoạn đầu, người bệnh có thể chỉ có biểu hiện sốt, ho, phát ban; nhưng biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, viêm não, viêm cơ tim, suy đa tạng... có thể xảy ra rất nhanh, đặc biệt ở những người chưa có miễn dịch, hệ miễn dịch suy giảm, bệnh lý nền.

"Đáng lo ngại, hiện nay nhiều người lớn không nhớ rõ mình đã từng tiêm vaccine phòng sởi hay chưa, hoặc chủ quan vì nghĩ bệnh chỉ xảy ra ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, thực tế lâm sàng cho thấy người trưởng thành hoàn toàn có thể bị mắc sởi và diễn biến bệnh nặng không kém, thậm chí còn phức tạp hơn do biến chứng", Ths.BS Lê Thanh Đạt cảnh báo.

Cần tiêm vaccine để có miễn dịch

Hiện tại, dịch sởi đang trở lại tại nhiều địa phương với xu hướng gia tăng ca mắc ở người lớn, đặc biệt là những người chưa từng tiêm chủng đầy đủ. Nếu không có biện pháp phòng ngừa sớm, hệ thống y tế có nguy cơ quá tải vì các ca bệnh nặng.

PGS. TS Đỗ Duy Cường, Viện trưởng Viện Y học Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh: “Thời gian qua, Viện Y học Nhiệt đới đã tiếp nhận và điều trị cho rất nhiều ca sởi người lớn biến chứng nặng, nhiều người có bệnh nền, phụ nữ có thai... Một số bệnh nhân có biến chứng như viêm phổi, viêm não, viêm cơ tim, tăng men gan... Nếu không được điều trị hồi sức tích cực bệnh nhân có thể tử vong”.

Theo đó, sởi không phải là bệnh chỉ gặp ở trẻ em, nó còn là mối nguy hiện hữu cho cả người lớn và cộng đồng, không nên xem nhẹ bệnh sởi với bất kỳ lứa tuổi, đối tượng nào. Người dân cần kiểm tra lại lịch tiêm chủng của bản thân và người thân mình để có biện pháp bổ sung kịp thời. Những người làm việc trong môi trường đông người, phụ nữ chuẩn bị mang thai, hoặc sống trong khu vực đang có dịch cần chủ động đến các cơ sở y tế để được tư vấn.

Theo PGS.TS Đỗ Duy Cường, tiêm vaccine phòng sởi là cách tốt nhất để bảo vệ chính mình và cộng đồng; tiêm vaccine sởi cũng là biện pháp phòng ngừa bệnh hiệu quả nhất.

Hiện vaccine sởi gồm 2 liều: Mũi đầu tiêm lúc trẻ được 9 tháng tuổi, mũi nhắc lại lúc 18 tháng có thể bảo vệ đến 97% với người được tiêm. Với người trưởng thành chưa tiêm hoặc chưa rõ đã tiêm hay chưa, hoàn toàn có thể chủ động tiêm bổ sung để phòng bệnh.